Typhusbacillus. Ausscheidung durch den Harn bei Typhuskranken. 233 



die schweren Hirnerscheinungen verantwortlich zu machen, als die Bac. 

 selbst. Fraenkel. 



Kubier (634). Mittheilung eines Krankheitsfalles, in welchem die 

 später bestätigte Typhusdiagnose fast allein auf die bacteriologische 

 Urinuntersuchung gegründet werden musste. Der Fall ist auch da- 

 durch interessant, dass er mit Influenza complicirt war, eine Diagnose, 

 welche sich auf den Nachweis von Influenzabac. im Sputum gründete. Vor 

 dem Auffinden der Typhusbac. im Urin des Patienten waren Zweifel an 

 der Typhusdiagnose zulässig. Fraenkel. 



Horton-Smith (625) untersuchte den Harn von 39 Typhusfällen 

 im St. Bartholomews Hospital ; er fand, dass Typhusbac. in 1 1 Fällen an- 

 wesend waren (d.h. 28°/ ) und gewöhnlich in enormer Zahl. Das früheste 

 Datum, an welchem er die Bac. im Harn gefunden hatte, war der 13. Tag 

 der Krankheit ; gewöhnlich aber erst am Ende der 3. Woche. Von 1 7 Fällen, 

 in welchen Typhusbac. gefunden wurden, war in 9 Eiter anwesend. Das 

 Vorkommen der Bac. in so grosser Zahl im Harn glaubt H.-S. auf die Ver- 

 mehrung eines zufällig in der Harnblase anwesenden Bac. zurückführen 

 zu können, und nicht auf die Filtration durch die Nieren oder auf das Auf- 

 brechen der Typhusgeschwüre. Pakes. 



Neufeld (649). Unter 12 im Jahre 1899 auf der Krankenabtheilung 

 des Berliner Instituts für Infectionskrankheiten zur Beobachtung gelangten 

 Typhusfällen hatten drei durch Typhusbac. bedingte Bacteriurie 

 und zwar handelte es sich alle drei Mal um eine plötzlich einsetzende 

 Massenausscheidung mit deutlicher makroskopischer Trübung des Urins. 

 Die Infection des Urins scheint frühestens Ende der 2. oder Anfang der 

 3. Woche aufzutreten und bis weit in die Beconvalescnz hinein kann man 

 das Wiedererscheinen einer schon verschwundenen Bacteriurie erleben. 

 Der Verf. weist auf die practische Wichtigkeit dieser Befunde nach der 

 hygienischen Seite hin. Durch Urotropin gelingt es, wie N. in Ueberein- 

 stimmung mit anderen Beobachtern angiebt, die Typhusbac. rasch zum 

 Verschwinden aus dem Urin zu bringen und es empfiehlt sich daher, sowie 

 bei Typhuskranken oder -Reconvalescenten eine Trübung des Urins durch 

 Bacillenbeimengung festgestellt wird, dieses Mittel darzureichen und bis 

 zur 4. Woche der Reconvalescenz zu verabfolgen. Nebenher sollte die 

 Desinfection des Urins nicht verabsäumt werden. Fraenkel. 



Curschmann (605). Bei der in 15-20°/ aller Typhusfälle nach- 

 gewiesenen Ausscheidung von Typhusbac. durch den Harn ist es zu ver- 

 wundern, dass eine secundäre Erkrankung der Blase, wie bei dem 

 Fehlen von Mittheilungen darüber geschlossen werden muss, selten vor- 

 zukommen scheint. C. berichtet über 3 hierher gehörige Fälle. Im l.Fall 

 begann die Cystitis im Stadium der Entfieberung und dauerte ca. 26 Tage. 

 Durch bacteriologische Untersuchung 1 wurden nur Typhusbac. nachge- 

 wiesen. Auch im 2. Fall trat die Erkrankung nicht auf der Höhe der 

 Krankheit, sondern im Stadium der Defervescenz auf. Der Harn blieb 



*) In welcher Art dieselbe vorgenommen wurde, wird nicht angegeben. Ref. 



