234 Typhusbacillus. Cystitis typhosa. Vorkommen bei Metritis. 



Wirkung der Typhusinfection auf den Fötus. 



auch nach aufgetretener Eiterung sauer. Dauer der Affection etwa 

 l'/ 4 Monat. Im 3. Fall Anfang der Cystitis während der Reconvalescenz, 

 hartnäckige sich über 4 Monate erstreckende Dauer; saure Reaction des 

 Harns, Anwesenheit von Typhusbac. in Reincultur. Warum der Typhus- 

 bac, der in der Mehrzahl der Fälle die Blase passirt, ohne sie zu schädigen, 

 ausnahmsweise zu einer entzündlichen Erkrankung dieses Organs führt, 

 ist schwierig zu entscheiden. C. denkt dabei weniger an bestimmte Eigen- 

 schaften des Typhusbac. als an eine in dem betr. Individuum gelegenen 

 allgemeine oder örtliche Disposition. In klinischer Beziehung boten die 

 C.'schen Patienten verhältnissmässig geringe Erscheinungen. Fraerikel. 



Brown (597). Nach der Entfernung eines Uterusmyoms entwickelte 

 sich im Anschluss an die Einführung eines Katheters in die Blase eine 

 eiterige Cystitis, die durch Typhus-Bacterien erzeugt war. Der 

 Fall ist deshalb bemerkenswerth , weil hier ein Fall von primärer Cystitis 

 typhosa vorlag ; die Infection blieb auf die Blase beschränkt, eine Allgemein- 

 erkrankung trat nicht auf. Kempner. 



Lartigau (635) fand bei zwei Fällen von Typhus abdominalis in der 

 entzündeten Uterusschleimhaut den Typhus-Bac. Der Verf. hält 

 den Befund wegen einer eventuellen Uebertragung der Infection auf den 

 Fötus für wichtig. Der sichere Nachweis der Typhusbac. durch Widal- 

 sche Reaction etc. ist nicht erbracht. Kempner. 



Der von Blumer (596) berichtete, durch Section und bacteriologischen 

 Befund sicher gestellte Fall von congenitalem Typhus unterscheidet sich 

 von den in der Literatur bekannten Fällen dadurch, dass die Mutter nicht 

 während der Geburt, sondern 4 Monate vorher einen Tj^phus durchgemacht 

 hatte. Kempner. 



Nattan-Larrier (648) fand, dass sich nach Infection der Mutter- 

 thiere (Meerschweinchen) mit Typhusbac. 24 Stunden vor der Geburt eine 

 beträchtliche Vermehrung der kernhaltigen rothen Blutkörperchen und der 

 basophilen Leukocyten in der Leber der Neugeborenen findet. Unter 

 dem Einflnss der mütterlichen Infection findet also eine Reaction des 

 myeloiden Gewebes in der Leber der Neugeborenen statt. Walx. 



l ) Verf. weist wiederholt in seiner Arbeit darauf hin, dass, da im Harn seiner 

 Patienten bacteriologisch keine anderen Mikroorganismen als der EßERTH'sche 

 Bac. gefunden wurden, dieser als der alleinige Erreger der Cystitis gelten musste. 

 Diese Schlussfolgerung hält Ref. nicht für zutreffend. Zunächst fehlen, wie oben 

 bereits bemerkt, Angaben über den Züchtungsmodus. Ferner ist es aber sehr 

 wohl denkbar, dass in der Wand der Harnblase noch andere Bacterien gesessen 

 haben, welche sich dem Nachweis durch das Culturverfahren entzogen haben. 

 Ref. erinnert in dieser Beziehung an einen von ihm beobachteten, von Sudeck 

 publicirten Fall von Vereiterung einer Ovariencyste (vgl. Jahresber. XII, p. 332), 

 der zur Vorsicht in Betreff der Verwendung von Culturergebnissen , die sich 

 lediglich auf den Inhalt von Hohlräumen beziehen , nöthigt. In solchen Fällen 

 sind die Ergebnisse der Untersuchung von Wandschnitten ausschlaggebend. 

 Wenn also auch die Möglichkeit einer ausschliesslich durch den Typhusbac. 

 bedingten Cystitis durchaus nicht in Abrede gestellt werden soll, so muss doch 

 andererseits betont werden, dass der sichere Beweis hierfür durch die Mit- 

 theilung von Cubschmann noch nicht als erbracht anzusehen ist. Ref. 



