270 Bacillus der Bubonenpest. Pestepidemie in Oporto. 



Verkehrs eingeschleppt worden sei, zuerst die Ratten befallen und dann 

 von diesen auf den Menschen übergegriffen habe. Von einem Sterben unter 

 den Ratten vor dem Auftreten der Pest unter den Menschen wissen sie frei- 

 lich nichts zu erzählen, dagegen sollen Pestbac. in den Körpern lebender 

 Ratten in den Häusern der zuerst erkrankten Menschen gefunden worden 

 sein. Die ersten Kranken standen in Beziehungen zu einander, später 

 wurden regellos in der ganzen Stadt hier und da Leute befallen, oft ohne 

 dass eine Infectionsgelegenheit nachweisbar war, doch blieb die Neigung 

 der Seuche zur Entwicklung von Hausepidemien, zum Weiterkriechen in 

 derselben Strasse an einzelnen Stellen bemerkbar. Einfluss meteorologischer 

 Factoren, ferner der Woknungsdichtigkeit, der Lage der Wohnungen im 

 Hause u. s. w. war nicht zu constatiren. Die Erkrankten gehörten meist 

 den niederen, ärmsten Bevölkerungsschichten an. ■ — Die Isolirung der 

 Kranken und ihrer Angehörigen war unvollkommen, die ärztliche Unter- 

 suchung der Abreisenden oberflächlich, die Desinfection ihrer Effecten eine 

 ganz unwirksame. Besser, wenn auch nicht ausreichend war die Desinfec- 

 tion der Wohnungen und Effecten der Kranken. Bekämpfung der Ratten 

 mit Gift war im grossen Umfange und mit Erfolg unternommen worden. 

 — Die klinischen und pathologisch-anatomischen Beobachtungen bestätigten 

 im Ganzen die bekannten Thatsachen. Die meisten Fälle gehörten der 

 Bubonenform an, Lungenpest kam vor, Darmpest wurde nicht beobachtet. 

 Als Eingangspforten der Pestbac. zu deutende Hautaffectionen kamen nicht 

 zur Wahrnehmung*. In auffallend grosser Zahl traten ganz leichte Er- 

 krankungen, mit geringen oder schnell vorübergehenden Störungen des 

 Allgemeinbefindens und Anschwellung einer Drüsengruppe, auf. Diese 

 Fälle sind zunächst nicht für die Umgebung gefährlich, da der Pestbac. 

 den kranken Körper nicht verlassen kann, sie verdienen aber Beachtung, 

 weil sie sich bisweilen plötzlich verschlimmern, mit Lungenerscheinungen 

 compliciren und dann stark contagiös werden. Die Drüsenschwellungen 

 in diesen leichten Fällen bestehen oft lange Zeit fort und erlauben noch 

 spät die Stellung der Diagnose ; charakteristisch für ihre Beschaffenheit ist, 

 dass sie auf ihrer Unterlage nicht verschieblich und hart sind. — Für die 

 schnelle und sichere Diagnose von Pestfällen ist die bacteriologische Unter- 

 suchung von grösster Wichtigkeit. Erkrankte, noch nicht suppurirte Drüsen 

 kann man ohne Gefahr für den Kranken incidiren oder excidiren, um Material 

 für die bacterioskopische Untersuchung zu gewinnen. Buboneneiter enthält 

 ausnahmsweise noch lebende Pestbac. — Die Mortalität der Pest in Oporto 

 wird nur auf etwa 40°/ beziffert. Diese Zahlenangabe halten K. und F. 

 aber für zu niedrig; sie glauben, dass manche schweren, tödtlich ver- 

 laufenden Pestfälle nicht oder falsch registrirt worden sind. Ueber die 

 therapeutische Wirkung des YEnsiN'schen Serums haben sich K. und F. 

 nach den wenigen von ihnen beobachteten Fällen ein Urtheil nicht bilden 

 können. Abel. 



*) Es ist das doch sehr bemerkenswerth und geeignet, meine Zweifel, ob die 

 Haut wirklich , wie so allgemein angenommen wird , die hauptsächliche Ein- 

 gangspforte der spontanen Pestinfection sei, zu stützen. Baumgarten. 



