274 Bacillus der Bubonenpest. Pestepidemie in Alexandrien. 



leiche iu ein Laken sich mit einer Schnur am Finger eine leichte Abschür- 

 fung zugezogen hatte, erkrankte zwischen 4. und 5. Tage danach mit einem 

 Achselbubo; eine ähnlich lange Incubationsdaner (4-6 Tage) war auch für 

 zwei andere Fälle zu berechnen. Eintrittspforten der Pestinfection (An- 

 thraces oder Pusteln) waren nur ganz ausnahmsweise wahrzunehmen. 

 Niemals fand sich Lymphangitis in der Nähe von Bubonen. Man würde 

 danach das Vorhandensein einer Lymphangitis vom rein klinischen Stand- 

 punkte als ein Moment betrachten können, das gegen die Diagnose Pest 

 spricht. Die Bubonen sind meist sehr schmerzhaft, gelegentlich jedoch fast 

 gar nicht. Die ungünstigste Prognose von allen Bubonen liefern die Cer- 

 vicalbubonen, wahrscheinlich wegen der unmittelbaren Nähe der nervösen 

 Centralorgane, die dadurch den toxischen Wirkungen der Pestbac. beson- 

 ders exponirt sind. Multiple Bubonen sind entweder ein Zeichen von Me- 

 tastasirung des Pestkeims oder aber entstanden in Folge gleichzeitiger, 

 multipler, an verschiedenen Körperstellen einsetzender Infection. Oefters 

 verkleinert sich der Bubo vor dem Tode rasch und sehr bedeutend. Zwei 

 Fälle verliefen mit multiplen, bis 1 / 2 cm im Durchmesser besitzenden 

 Hämorrhagien, ein Fall mit Eruption varicellenartiger , Pestbac. enthal- 

 tender Pusteln. Eine hochschwangere Pestkranke gebar ein gesundes 

 lebendes Kind. 



Für die bacterioskopische Diagnose empfiehlt Gr. die Punction des Bubo, 

 die absolut ungefährlich ist. Dass man durch die Punction etwa den Bac. 

 den Weg in die Blutbahn öffnet, hat man nicht zu befürchten. Solange das 

 Blut seine bactericiden Eigenschaften gewahrt hat, werden einzelne in das- 

 selbe gelangende Bac. schnell vernichtet; ist das Blut aber nicht mehr 

 bactericid, so schadet auch die Punction nichts, da die Bac. auch ohne sie 

 ihren Weg in den Kreislauf finden. Der vereiterte Bubo enthält nur noch 

 selten Pestbac. „Vom practischen Standpunkte aus sind also vereiternde 

 Bubonen nicht infectiös." Zur Züchtung der Pestbac. empfiehlt Gr. die 

 Agarplatte. Sputa werden intraperitoneal auf Meerschweinchen verimpft. 

 Nach 24-48 Stunden sterben dieThiere mit weisslichem, sehleimigen, sehr 

 zähen und fadenziehenden Exsudat in der Bauchhöhle; schon in vivo erhält 

 man aus der Bauchhöhle Pestbac.-reiches, zu Culturzwecken geeignetes 

 Material mit der Capillare. Pestbac. -armes Sputum bebrütet man vor der 

 Verimpfung auf ein Thier erst in Bouillon in sehr dünner Schicht 16 bis 

 24 Stunden, um dann von der Oberfiächenschicht der Cultur Meerschwein- 

 chen intraperitoneal einzuspritzen. Enthält ein Sputum ausser Pestbac. 

 Pneumok., so injicirt man dem Meerschweinchen recht kleine Mengen davon, 

 damit nicht die Kokken das Thier tödten. 



Sputum von Lungenpestkranken enthielt, an Baumwollläppchen ange- 

 trocknet, noch nach 1 Monat virulente Pestbac. Zu Urin zugesetzt lebten 

 die Bac. nur 3 Tage. 7 Monate alte vertrocknete und verschimmelte Agar- 

 culturen waren noch vollvirulent. In faulenden Thierorganen und im Sputum 

 blieben die Pestbac. gelegentlich bis zu 10 Tagen lebendig und virulent. 

 Agarculturemulsionen wurden durch 20 Minuten langes Erhitzen auf 68° 

 nicht immer völlig abgetödtet: culturell geprüft, zeigten sie kein Wachs- 



