286 Leprabacillus. Histologie der Lepra. 



Weitere Untersuchungen müssten lehren, in wie weit Tuberkulose mit 

 Sicherheit auszuschliessen sei. Glück berichtet über einen Fall maculo- 

 anästhetischer Lepra mit gleichen Veränderungen im N. medianus. Jadas- 

 sohn lehnt einen Vergleich mit dem Liehen scrophulosorum ab, da bei ihm 

 Bac. kaum jemals gefunden worden seien. Delbanco. 



Philippson's (849) gedankenreicher Arbeit überEmbolie und Metastase 

 in der Haut (Arch. f. Dermat. u. Syph. 51 1900 p. 35), in welcher er das 

 Erythem als hämatogene Entzündung bezw. als Blutgefässmetastase auf- 

 fassen lehrt, liegen u. A. auch des Verf.'s Studien über die Histologie der 

 acut entstehenden hyperämischen Flecke der Lepra tuberqsa 

 (Virch. Arch. 1893, p. 229) und neuere das gleiche Thema behandelnde 

 Untersuchungen zu Grunde. Bei 4 Leprösen hat Philippson — Bef. folgt 

 einem Autoreferat des Autors — wiederholt acute Ausbrüche der viel- 

 gestaltigen sogen, hyperämischen Flecke beobachtet, welche aus Papeln, 

 Knoten, Infiltraten bestehen können. Ein Studium der tieferen in der Sub- 

 cutis gelegenen Formen lehrt das Bestehen einer starken Emigration, eines 

 hochgradigen sero - fibrinösen und auch hämorrhagischen Exsudates. Drei 

 Mal hat P. aber auch Venenthrombose inmitten des Krankheitsheerdes 

 gefunden. Die Venenwandungen wiesen z. Th. nur acute entzündliche Ver- 

 änderungen auf, z. Th. aber waren sie schon von Leprazellen infiltrirt. In 

 einem vierten Fall handelte es sich um Thrombose einer Vene, deren Wand 

 sehr stark leprös infiltrirt war. Delbanco. 



Sokolowsky (853). Die anatomische Diagnose eines im Königsberger 

 pathologischen Institut secirten Leprafalles hatte gelautet: Lepra cutanea 

 et nervorum, nephritis parenehymatosa duplex; hypertrophia ventriculi 

 sinistri cordis; lobuläre hämorrhagische pneumonische Heerde; diphtheria 

 et lepra laryngis; Schwellung der axillaren und jugularen Lymphdrüsen; 

 Erysipel as der unteren Extremitäten ; Hydrops. Zur Untersuchung gelangten 

 Haut, periphere Nerven, Milz, Leber, Lunge, Niere, Ovarien, Tuben. In 

 der normalen Epidermis keine Bac. Sokolowsky tritt für die vorwiegend 

 intracelluläre Lage der Bac. ein. Sogar die NEissEn'schen Globi, ebenso die 

 braunen Globi von Hansen-Looft liegen nach dem Autor in den Zellen, 

 umgeben von dem hellen runden Hof, der den VntcHOw'schen Vacuolen ent- 

 sprechen soll. Frei im Lumen der Gefässe keine Bac, ebensowenig in den 

 Talg- und Knäueldrüsen sowie in den Haarfollikeln. Nur ein einziges Mal 

 zeigten sich Bac. in der Muskulatur eines arrector pili. Als beginnenden 

 leprösen Pemphigus deutet S. grössere und kleinere Lücken in der Epidermis. 

 Die kleinsten Lücken entsprachen Vacuolen in den einzelnen Epithelien, 

 durch Confluenz entstehen die grösseren Lücken, welche zuweilen mit einem 

 feinen Fibrinnetz angefüllt sind. Das ganze bedeutet für den Autor eine 

 trophische Störung. Die Affection der peripheren Nerven zeigte sich in den 

 verschiedensten Intensitätsgraden: eine interstitielle Neuritis. In den 

 ßENAUT'schen Körperchen sowie in den LANGHANs'schen Blasenzellen waren 

 keine Bac. zu sehen, ebenso lehnt S. das Vorkommen von Bac. im Innern der 

 Nervenfasern ab. Die bacilläre Invasion hielt sich an das interstitielle Ge- 

 webe. In der Milz lagen die massenhaften Bac. in den Pulpazellen und in 



