290 Leprabacillus. Lepra des männlichen Geschlechtsapparates. 



einzelne Autoren, welche solche Veränderungen an der Glans penis für selten 

 erklären ; ihr Vorkommen wird sogar u. A. von Neisser bestritten. Die Ver- 

 änderungen erscheinen unter dem Bilde der Knoten und der flachen hezw. 

 erhabenen Infiltrate. Die Infiltrate können ulceriren, der Geschwürsgrund 

 ist dann belegt mit einem bacillenhaltigen Eiter. Bei entsprechendem Sitz 

 kann es zu einer Verengerung des Orificium urethrae kommen. Glück führt 

 die Fälle genauer auf und erörtert eingehend die differentielle Diagnostik 

 in ihren Beziehungen zum Gummi, zur Initialsclerose und zur Schleimpapel. 



Die Schlüsse, welche Glück (833) aus seinen mit gewohnter Gründlich- 

 keit angestellten Beobachtungen über die Lepra des männlichen Ge- 

 schlechtsapparates zieht, lauten: 1. Die Lepra tuberosa und tubero- 

 anaesthetica verursacht in über 95°/ der Fälle Veränderungen an den 

 Sexualorganen. 2. Tritt die Lepra vor oder während der Pubertät auf, so 

 verursacht sie eine totale oder partielle Wachsthumshemmung der Sexual- 

 organe, die sich als auffällige Kleinheit derselben, besonders der Hoden 

 äussert. Der Geschlechtstrieb solcher Kranken gelangt nicht zur Ent- 

 wickelung. 3. Der Infantilismus des Genitalapparates schliesst die Mög- 

 lichkeit des Auftretens lepröser Erscheinungen an demselben nicht aus. 

 4. Bei geschlechtsreifen Männern verursacht die Lepra nicht selten schon 

 frühzeitig Atrophie des Hodens, welche zur sexuellen Impotenz führt. 5. Am 

 Gliede tritt die Lepra in Form von Knoten und Infiltraten auf; dieselben 

 kommen am häufigsten an der Eichel, dann am äusseren Vorhautblatte, am 

 Saume des Präputium und an der Penishaut vor. Am inneren Vorhautblatt 

 und in der Eichelfnrche wurden lepröse Veränderungen bisher nicht beob- 

 achtet. Die leprösen Veränderungen können am Gliede schon im ersten 

 Lebensjahr auftreten. Geschwüriger Zerfall eines Infiltrates an der Eichel- 

 spitze kann zur Verengerung der vorderen Harnröhrenmündung Anlass 

 geben. Knoten am Präputialsaum können die Bildung einer Phimose ver- 

 ursachen. 6. Auch das Scrotum bildet eine verhältnissmässig häufige Locali- 

 sation von leprösen Knoten und Infiltraten. Sind dieselben in grösserer 

 Anzahl vorhanden, so führen sie zu einer circumscripten Pachydermie 

 massigen Grades. 7. Die Hoden werden in 57°/ der Beobachtungen affi- 

 cirt gefunden. Neben dem Infantilismus und der Atrophie kommen an den 

 Testikeln auch charakteristische Knotenbildungen vor. Die Orchitis leprosa 

 wird verhältnissmässig selten beobachtet. 8. Die häufigste Veränderung an 

 den Geschlechtstheilen lepröser Männer ist die Epididymitis leprosa; sie 

 wird bei 67 °/ der Kranken gefunden und tritt häufiger doppelseitig als 

 einseitig auf. Nicht selten wird sie schon im ersten Lebensjahr* gefunden 

 und trägt zweifellos zur Entwickelung der Azoospermie bezw. auch der 

 Aspermie bei. 9. Die Deferentitis leprosa ist selten. 10. In dem Belage 

 der leprösen Geschwüre und im Urethralschleim bei verengter Harnröhren- 

 mündung sind regelmässig Leprabac. nachzuweisen. Delbanco. 



Schamberg (851) berichtet über den seltenen Fall, dass ein Lepröser 



*) Diese Beobachtung dürfte doch die Bedeutung der congenitalen Infec- 

 tion bei Lepra wieder mehr in den Vordergrund der Betrachtung rücken. 



Baumgarten. 



