346 Tuberkelbacillus. Diagnose der Lungentuberkulose. 



Versagen muss auch das Thierexperiment natürlich bei den Tuberkulose- 

 stadien, in welchen keine T.-B. entleert werden. [Ein Einwand, auf den 

 Eef. hinweisen möchte, ist die Umständlichkeit und Kostspieligkeit der 

 Methode. Das Thierexperiment ist nur in einem gut ausgestatteten Labo- 

 ratorium sicher durchführbar und verbietet sich bei grösserem Material von 

 selbst. Für wichtige Fälle ist es natürlich sehr zu empfehlen. Mit der intra- 

 peritonealen Injection ist Ref. nicht so einverstanden. Er bevorzugt Impfung 

 einer Sputumf locke (nicht Suspension) in eine Hauttasche am Unter- 

 schenkel nach Prof. Delepine. Dadurch wird das etappenförmige Vor- 

 schreiten der Impftuberkulose sehr schön sichtbar, und in den geschwollenen 

 Lymphdrüsen resp. Fisteleiter kann man T.-B. oft schon nach 2-4 Wochen 

 nachweisen. Dabei verliert man weniger Thiere an Mischinfection.] 



Czaplewslci. 



Henkel (95 1 .») hebt neben einigen Bemerkungen über die physikalisch 

 festzustellenden Veränderungen bei beginnender Lungentuberkulose die 

 Punction der Lunge zur Gewinnung von Material für die Untersuchung 

 auf T.-B. in Fällen hervor, in denen kein Sputum vorhanden ist. Bei dieser 

 Aspiration von „Lungengewebssaft" wurde keine schädigende Wirkung 

 beobachtet, aseptisches Vorgehen ist natürlich Grundbedingung. Manchmal 

 trat im Anschluss an die Punction eine massige, vorübergehende Tempera- 

 tursteigerung auf. Die Indication ist nach Möglichkeit auf solche Fälle zu 

 beschränken, wo die Natur der Lungenerkrankung nicht sicher zu beurtheilen 

 ist, wie beim Uebergang einer croupösen Pneumonie in eine käsige*, bei 

 Streptokokken-Pneumonie mit Infiltration des Oberlappens. Askanazy. 



Ferrail (927) überrascht mit einer neuen Methode zur Diagnose 

 der Lungentuberkulose. Schon früher hatte er gefunden, dass in 

 tuberkulösen Processen der Lungen neben dem KocH'schen T.-B. eine sapro- 

 phytische Form desselben Bac. vegetirt, welche Spermin producirt und schon 

 durch den Geruchssinn sich erkennen lässt. Da diese Form in Hammelserum 

 sich leicht züchten lässt, selbst ohne strenge Asepsis, so hat man nichts 

 weiter nöthig, als in ein offen stehen zu lassendes (wegen absoluter Aero- 

 biose des Bac.) Gefäss 10 ccm Serum zu giessen, dem 3-4 Kubikmillimeter 

 Sputum zugefügt werden. Im Sommer genügt Zimmerwärme, im Winter 

 wird der Brütofen benutzt. Nach 36 Stunden ist schon der Geruch nach 

 menschlichem Sperma zu bemerken und zwar nur dann, wenn das Sputum 

 von einem Tuberkulösen stammt. Die Reaction soll nach F. besonders dann 

 wichtig sein, wenn im Sputum keine T.-B. sich vorfinden lassen**. Walz. 



van Yoornveld (1100) giebt auf Grund von 3143 Sputumunter- 

 suchungen einen Beitrag über den Zusammenhang einzelner Bestand- 

 teile des tuberkulösen Sputums. Hand in Hand gehen T.-B. und elastische 



*) Die Annahme des Vorkommens eines solchen Ueberganges ist bekanntlich 

 so gut wie allgemein verlassen und ist ein solcher eigentlich auch kaum denk- 

 bar. Baumgarten. 



**) Der Herr Referent hat bereits seiner „Ueberraschung" üher diese neue 

 „Methode" Ausdruck gegeben. Ob sich wohl ein Arzt bereit finden wird, nach 

 dieser „Methode* Lungentuberkulose zu diagnosticiren? Baumgarten, 



