Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose der Kinder. 347 



Leukocyteu bei Lungentuberkulose. 



Fasern. Von Gaffky 5 ab sind wohl immer elastische Fasern zn finden. 

 Bei sichtbarer Blutfärbung des Sputums sind relativ wenig Bac. und ela- 

 stische Fasern vorhanden. Beide trifft man aber stärker an, wenn mikro- 

 skopisch rothe Blutkörperchen nachzuweisen sind*. Cavernenbröckel im 

 Sputum gehen mit starkem Bacillengehalt des Sputums einher. Kraemer. 



Die These Guilbot's (949) bezweckt die Kenntnisse über die Lungen- 

 tuberkulose im frühesten Kindesalter zu erweitern. Trotz der 

 grossen Neigung der kindlichen Tuberkulose, sich zu generalisiren, ist die 

 Lungentuberkulose, selbst die chronische cavernöse Form, viel häufiger als 

 man allgemein glaubt. Sie wird nur häufig übersehen, weil sie mancherlei 

 diagnostische Schwierigkeiten bietet. Ausser der oft täuschenden physika- 

 lischen Untersuchung ist hier besonders nöthig die Feststellung der Here- 

 dität, der Infectionsgelegenheit, von anderweitiger Tuberkulose, besonders 

 auch von multiplen Drüsenschwellungen. Wichtig sind ferner vielfache 

 trophische Störungen, die mehr oder weniger charakteristisch für Tuber- 

 kulose sind (äusserer Habitus, zarte Haut, starke Behaarung, vasomoto- 

 rische Störungen, circuläre Zahncaries, Leber- und Milzvergrösserung etc.). 

 Dass mit Berücksichtigung aller dieser Momente die Diagnose gestellt 

 werden kann, zeigen die Fälle anderer Autoren und 20 kurze Kranken- 

 geschichten von Lungentuberkulose bei Kindern unter 2 Jahren (meist aus 

 dem höpital d'Ormesson). Zugleich geht daraus hervor, dass, trotz der sehr 

 ernsten Prognose, auch hier bei hygienischer Behandlung Erfolge erzielt 

 werden. Kraemer. 



Pavillard (1042) giebt einen Beitrag zu der noch etwas strittigen 

 Frage der Leukocytenzahl bei der Lungentuberkulose, an Hand 

 von 62 Fällen. — Die Zählung geschah nach der Methode von Malassez, 

 mit dem Melangeur von Potain. Es wurden stets viele Zählungen gemacht, 

 um Irrthümer möglichst zu vermeiden. Zur Bestimmung des Verhältnisses 

 der Leukocytenformen machte Verf. mikroskopische Blutpräparate (Fixirung 

 mit Aether- Alkohol zu gleichen Theilen, Färbung mit Hemateine und 

 Orange). Es wurde immer eine sehr grosse Zahl von Blutelementen ge- 

 zählt. — 51 Kranke sind in 4 Gruppen getheilt, je nach dem Stadium der 

 Krankheit. Bei einer 5. Gruppe von 1 1 Fällen wurde wiederholt im Ver- 

 lauf der Krankheit gezählt, um einen etwaigen Wechsel der Leukocyten- 

 zahl zu erkennen. — Das Resultat ist folgendes: Die Zahl der Leukocyten 

 geht ganz proportional mit dem Grade der „Intoxication". Sie vermehrt 

 sich bei Verschlechterung und fällt bei Besserung der Krankheit. Die 

 Höchstzahl betrug 45000 Leukocyten (Fall 25, in der Gruppe der Er- 

 weichung und Cavernenbildung). Die Leukocytenvermehrung betrifft haupt- 

 sächlich die Polynucleären. Ein starres Gesetz besteht nicht, es zeigt in 

 jeder Gruppe nur der grösste Theil diese Veränderungen der Leukocyten- 

 zahl, einzelne Fälle machen immer eine Ausnahme, ohne ersichtlichen 

 Grund. Kraemer. 



*) Man sollte indessen annehmen, dass bei „ sichtbarer Blutfärbung" stets 

 „ mikroskopisch rotbe Blutkörperchen nachzuweisen sind"? Baumgaricn, 



