348 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



Lemoine (1003) beschäftigt sich mit den fettleibigen Tuber- 

 kulösen. Während früher Lungentuberkulose (Phtisis) und Abzehrung 

 als fast identisch angesehen wurden, kennt man nun genügende Fälle, wo 

 selbst weiter vorgeschrittene Tuberkulose ohne Veränderung des „Embon- 

 point", ja sogar mit Gewichtszunahme einhergeht. Eine, öfters tödtliche, 

 Blutung kann den anscheinend Gesunden jäh überfallen. — Eine geringere 

 Virulenz der Tuberkelbacillen als Grund hiervon (vgl. Denis, These) hält 

 Lemoine für zu wenig fundirt. Auch spricht die Thatsache, dass oft mehrere 

 Familienmitglieder ganz verschiedene Formen der Tuberkulose zeigen, ent- 

 schieden dagegen. — Verf. ist geneigt die Schuld mehr auf „das Terrain" 

 zu schieben, da besonders bei 2 Arten von constitutionellen Kranken diese 

 Form der Tuberkulose beobachtet wird, nämlich bei Arthritikern und bei 

 Scrophulösen. Bei den ersteren findet man sehr oft, bei ganz gesundem 

 Aeusseren, grössere Spitzencavernen, aber ohne entzündliche Reaction, 

 abgekapselt, so dass der tuberkulöse Heerd gleichsam aus dem Körper aus- 

 geschaltet ist. (Beispiel: 28jährige Dame, deren Gewicht sich in 2 1 / 2 Jahren 

 verdoppelte, bis 104 kg, trotz entstehender Caverne). Die Tuberkulose 

 verläuft hier, ausser mit etwas Husten und Auswurf, ganz symptomlos und 

 sehr langsam , so dass die Patienten sehr alt werden können. Auch eine 

 dazwischenfallende Hämoptoe, zu welcher die Arthritiker besonders neigen, 

 hat keine schlimmen Folgen, im Gegentheil, sie schafft oft den Reiz zu 

 stärkerer Vernarb ung. — Bei den Scrophulösen ist die Lungentuberkulose 

 an sich seltener. Wo sie eintritt, verläuft sie ebenfalls sehr schleichend. 

 „Es ist merkwürdig, dass zwei so entgegengesetzte Zustände, wie Arthritis 

 und Scrophulose, zu einer gleichen Form der Tuberkulose führen". Die 

 Ursache davon sieht Lemoine in dem verlangsamten Stoffwechsel dieser 

 Kranken, wodurch sie auf bacteriellen Reiz viel träger reagiren, und, be- 

 sonders bei den Arthritikern, in dem Vermögen solche Heerde rascher zu 

 umkapseln, ähnlich wie man dies in einem Organismus durch Schwefel- 

 wässer hervorzubringen sucht 1 . Kraemer. 



Moeller (1021) schildert in allgemein verständlicher Weise kurz, aber 

 sehr vollständig Wesen, Erscheinungen, Verlauf, Ursache, Ver- 

 hütung und Behandlung der Lungenschwindsucht. Verf. steht 

 ganz auf dem Standpunkt der Disposition, daher ist die Verhütung der 

 Tuberkulose, bestehend in einer exacten hygienischen Lebensweise vom 

 Neugeborenen an, eingehend berücksichtigt: das Obst ist nur gekocht zu 

 essen, da es inficirt sein kann ; keine Näschereien zwischen den stets regel- 

 mässig innezuhaltenden Mahlzeiten zu geniessen, wenig Kartoffeln, das 

 Fleisch möglichst nur gewiegt, die Suppe nach dem Hauptgericht zu essen, 

 um keine Disposition durch Unterernährung oder local durch Magen-Darm- 



*) Dies ist ein tiefer, innerer Widerspruch, der aber nur die logische Con- 

 sequenz der richtigen Beobachtungen und der falschen Auslegung ist. Meiner 

 Meinung nach erklärt sich dieser langsame Verlauf der Tuberkulose haupt- 

 sächlich durch eine sehr geringe Quantität der ursprünglich in den Körper ein- 

 gedrungenen Bacillen, wodurch dann der Organismus wenig alterirt wird. Ein 

 Fettsüchtiger bleibt, resp. wird fettleibig etc. etc. Ref. 



