350 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Pleura, der Tonsillen. 



Grober (946) ist es gelungen, experimentell durch protrahirte Tusche- 

 injection in die Trachea, die Abscheidung corpusculärer Elemente aus 

 den peripheren Theilen der Lunge in den Pleuraraum als wichtigen In- 

 fectionsweg der Pleura zu beweisen. Ebenso wurden Tuschepartikel- 

 chen, welche in die Mandel n eingespritzt wurden, bis in die Nähe der Pleura 

 getragen und zwar durch die Flüssigkeit selbst, da die Leukocyten frei von 

 Tusche waren. Während für die primäre tuberkulöse Pleuritis bisher nur 

 eine Infectionsquelle — die nur gering und physikalisch nicht nachweisbar 

 erkrankten Lungen — zur Erklärung der unbekannten Infectionsweise zur 

 Verfügung stand , kann nach den mitgetheilten Untersuchungen auch auf 

 dem Wege Mandeln -Lymphbahnen -Pleura ebenfalls eine Beförderung der 

 Tuberkelbac. erfolgen. Walz. 



Poljakow (1046) hat bei der Obduction von 50 Säuglingen (davon 

 waren 30 unter 3 Monate alt, 15 ferner 3-6 Monate, 3 ferner 6-9 Monate 

 und 2 Kinder 9-12 Monate alt) die Mandeln einer genauen Untersuchung 

 unterzogen und nur in 4 Fällen tuberkulöse Veränderungen constatiren 

 können. Bei Tuberkulose konnte Verf. in ] / 3 der Fälle tuberkulöse Ver- 

 änderungen der Mandeln constatiren. In einem einzigen Fall hat Poljakow 

 primäre Mandeltuberkulose ohne jegliche tuberkulöse Erkrankung der 

 anderen Organe constatiren können. Mikroskopisch konnte Verf. in den 

 tuberkulösen Mandeln zahlreiche T.-B. nachweisen. Rdbinowitsch. 



R6thi(1058) unterwarf 100 herausgeschnittene Rachenmandel- 

 hypertrophien einer systematischen histologischen Untersuchung. Es 

 waren meist weiche, zapfenförmige, bedeutende Hypertrophien mit drusiger 

 Oberfläche, ohne äusserlich sichtbare Tuberkulose. Die Kinder, meist 

 4-16 Jahre alt, boten sonst kein Zeichen von Tuberkulose 1 . REthi fand 

 6mal Tuberkel, 5mal nahe der Oberfläche. Riesenzellen und Bac. waren 

 allemal vorhanden, letztere einmal auch im Epithel. Dies weist auf ein 

 Eindringen der Bac. von Aussen, die sich an der hypertrophischen, warzigen 

 Tonsille leicht fangen können. Für die primäre Hypertrophie der Rachen- 

 tonsille, ohne Tuberkulose, spricht 1. das seltene Vorkommen der Tuber- 

 kulose darin; 2. die ungleichmässige Vertheilung der Tuberkel; 3. das Be- 

 schränktbleiben derselben auf der Oberfläche; 4. die Seltenheit von Recidi- 

 ven. — Da man die Tuberkulose von Aussen nicht erkennen kann, so räth 

 Verf. stets zur Operation der hypertrophischen Tonsille. Alle seine Fälle, 

 incl. die 6 tuberkulösen, zeigten glatten Heilungsverlauf. Kraemer. 



Friedmann (938) berichtet in seiner Preisarbeit über die Bedeutung 

 der Gaumentonsillen von jungen Kindern als Eingangspforte 

 für die tuberkulöse Infection die Untersuchungen an 91 Sections- 

 fällen und 54 Fällen von Lebenden. Thierversuche wurden nicht angestellt, 

 die Tonsillen wurden theils in Schnitten, theils in Abstrichpräparaten auf 



l ) Das ist ein Widerspruch mit der Angabe, dass 58 Fälle an Halsdrüsen- 

 schwellungen litten. Da, ausser 19 unter diesen 58, noch 7 Fälle hereditäre 

 Belastung hatten, so sind das nicht weniger als 65°/ , bei denen eine Zuge- 

 hörigkeit zur Tuberkulose nicht ohne Weiteres von der Hand gewiesen werden 

 kann. Ref. 



