Tuberkelbacillua. Tuberkulose der Tonsillen, der Lymphdrüsen. 351 

 Scrophulose. 



T.-B. untersucht. Unter dem Sectionsmaterial waren lmal die Tonsillen 

 der einzige tuberkulöse Heerd im ganzen Körper. In 5 weiteren, insgesammt 

 als Fütterungstuberkulose aufgefassten Fällen schienen die Tonsillen der 

 älteste Heerd zu sein, von dem aus erst secundär die Bronchialdrüsen u. a. 

 angegriffen wurden, während in einer zweiten Gruppe von 3 Fällen die 

 Tonsillen secundär durch tuberkulöses Sputum inficirt schienen. In 7 Fällen 

 konnte die Diagnose nur histologisch gestellt werden ; in 8 weiteren Fällen 

 fanden sich alte Narben in den Tonsillen bei gleichzeitiger ausgedehnter 

 Tuberkulose anderer Organe ; in 4 Fällen mit Tuberkulose innerer Organe, 

 unter denen sich ein 26 Tage altes Kind mit Solitärtuberkel in der 

 rechten Lunge 1 befand, waren die Tonsillen völlig frei, auch von Narben. 

 In 3 Fällen ohne histologische Veränderung waren im Ausstrichpräparat 

 T.-B., in den letzten 54 fehlten tuberkulöse Veränderungen sowohl an den 

 Tonsillen als den inneren Organen. Von den 54 durch Tonsillotomie vom 

 Lebenden erhaltenen Tonsillen fand sich nur ein einziges Mal Tuberkulose 

 der Tonsillen bei einem Kinde mit Dämpfung über der rechten Lungen- 

 spitze: Verf. schliesst aus seinen Untersuchungen, dass die Tonsillartuber- 

 kulose im Kindesalter am häufigsten nicht secundär durch infectiöses Sputum, 

 sondern primär durch infectiöse Nahrung entsteht*. Walz. 



d'ArrigO (869) prüfte an sogen, scrophulösen Lymphdrüsen 

 folgende 3 Fragen: 1. Ob in diesen Drüsen der T.-B. oder seine „Keimungs- 

 producte (Sporen, SciraöN'sche Kapseln)" constant enthalten sind. 2. Welche 

 Phasen der Bac. in den Lymphdrüsen durchmacht. 3. Welche Alterationen er 

 daselbst erzeugt. Er gelangt zu den Ergebnissen: 1. Alle sogen. Lymph- 

 drüsenskrophulosen sind echte, mehr oder weniger abgeschwächte Tuber- 

 kulosen. 2. In dem Alter von 4-12 Jahren zeigt sich die Affection besonders 

 in den Cervical- und Submaxillardrüsen , im Alter von 12-30 Jahren, in 

 den Axillardrüsen beim Weibe, in den Inguinaldrüsen beim Manne, weniger 

 häufig in den cervicalen, submaxillaren, supraclavicularen. 3. Die mikro- 

 skopischen Veränderungen variiren von einer Hyperplasie mit zerstreuten 

 Käseheerden bis zur vollständigen Verkäsung, von der lymphoiden Infiltration 

 bis zum einfachen hyperämischen Zustande. 4. In allen Drüsenschnitten 

 hat d'A. den T.-B. oder seine „Keimproducte" angetroffen und zwar 5. 

 reichlicher in den noch nicht käsigen Heerden. 6. Am zahlreichsten lie- 

 gen die Bac. und ihre „Keimproducte" in den perivasalen Lymphräume 

 7. Den Bac. und „Keimproducten" gegenüber besitzen die Lymphocyten 

 ein bedeutendes phagocytisches Vermögen. 8. Der Formenkreis, die 

 „Phasen" des T.-B. sind sehr vielgestaltig, wie Verf. durch eine Tafel 

 illustrirt. Die Buntheit wird dem Leser durch „schwarz und gelbgrün 

 pigmentirte Bac", durch „sphärische Keimkörnchen", durch „grobe 



l ) Ein wichtiges neues Beispiel für congenitale Tuberkulose beim Menschen. 

 An Infection durch Sputum oder Nahrung wird wohl Verf., wenigstens in diesem 

 Falle, selbst nicht glauben. Ref. 



*) Gegen diese Ansicht des Herrn Verf. 's erheben sich doch gewisse Bedenken, 

 die namentlich auf der jetzt erwiesenen Thatsache beruhen, dass die T.-B. des 

 Rindes nicht direct auf den Menschen übertragbar sind. Baumgarten. 



