352 Tuberkelbacillus. Lymphknotentuberkulose. Scrophulose. 



kuglige und ovale Körnchen", durch „amorphen, roth gefärbten Detritus" 

 veranschaulicht. 9. Histologisch fanden sich: einfache Hyperämie bis zu 

 Blutungen, lymphoide Infiltration mit „activer Karyolysis", Pigmentirung, 

 Coagulationsnekrose. Auch eine active Umwandlung der Leukocyten in 

 grosse Epitheloidzellen will Verf. gesehen haben. Echte Riesenzellen fand 

 Verf. nicht häufig in scrophulösen Lymphdrüsen. Er schildert ferner die 

 Beziehung der verschiedenen Phasen der Bac. zu der Form der Drüsen- 

 veränderung. Die Lymphdrüsen setzen der Invasion der T.-B. einen kräftigen 

 Widerstand entgegen; da solche inficirte Lymphdrüsen den Organismus 

 aber in die Gefahr einer allgemeinen Tuberkulisirung bringen und latente 

 Keime aufbewahren können, sind sie vom Chirurgen vollständig zu ent- 

 fernen*. Ashanaxy. 



In seinem Aufsatz zur „Lymphknotentuberkulose" ergeht sich 

 V. Noordeil (1032) in einigen Betrachtungen über Scrophulose und Tuber- 

 kulose, die er durchaus getrennt wissen will. Die Scrophulose soll der Tuber- 

 kulose gewissermaassen erst den Boden ebnen, meint der Verf.** Man soll die 

 verdächtigen Drüsenknoten rechtzeitig erkennen und behandeln. Zur Früh- 

 diagnose ist neben der Probeexcision das Tuberkulin zu verwerthen. Ist 

 die tuberkulöse Natur festgestellt, dann soll der Chirurg seines Amtes 

 walten. Askanaxy. 



Mit Rücksicht auf seine Erfahrungen spricht sich H. M. Hijmans 

 (963) gegenüber v. Noorden dahin aus, dass man die Lymphknotentuber- 

 kulose nicht operativ, sondern conservativ behandeln solle. Er hat über 

 das Schicksal von 145 Patienten genügende Auskunft erhalten und dabei 

 ermittelt, dass von den conservativ Behandelten ca. 7°/ , von den mit 

 Exstirpation Behandelten ca. 15°/ und von den mit Excochleation Behan- 

 delten ca. 18°/ an Tuberkulose zu Grunde gingen. Askanaxy. 



Es dürfte wenige Krankheitsbilder geben, über welche eine Monographie, 

 je nach dem Standpuncte des Verfassers, eine solch individuelle Gestaltung 

 erlangen muss, wie dies bei der Scrophulose der Fall ist. „Aus dieser Ver- 

 schiedenheit der individuellen Auffassung erklären sich die zahlreichen 

 Widersprüche der klinischen, statistischen und experimentellen Angaben, 

 durch die bis zu einem klaren Bilde sich durchzuringen schwerfällt", — 

 diese Worte aus der Einleitung zeigen, dass sich Coriiet (906) der Schwie- 

 rigkeit bewusst war, dem mehr als je fluctuirenden Begriff der Scrophu- 

 lose eine greifbare Form zu geben, und, dass das Gebäude noch auf sehr 

 schwankendem Boden steht. — Nach kurzer Voranstellung der Verbreitung 

 und des Vorkommens der Krankheit nach Alter und Geschlecht schildert 

 Coknet in 8 Abschnitten mit zahlreichen Unterabtheilungen Aetiologie, 



*) Die Angaben des Herrn Verf. s über „Keimproducte* des T.-B., über bac- 

 tericide Leistungen der Lymphocyten und über Umwandlung der Leukocyten 

 in Epithelioidzellen müssen als unerwiesen angesehen werden. Baumgarten. 



**) Dass nicht alle Lymphdrüsenschwellungen bei Kindern tuberkulöser 

 Natur sind, steht fest, diese nicht tuberkulösen Lymphdrüsen aber „scrophulös" 

 zu nennen, dafür fehlt m. E. die Berechtigung, weil gerade bei der classischen 

 Form der Lynrphdrüsen-Scrophulose stets Tuberkulose gefunden wird. 



Baumgarten. 



