Tuberkelbacillus. Veränderungen der Nieren bei Lungentuberkulose. 365 

 Tuberkulose der Harnblase, der weiblichen Genitalien. 



D'ArrigO (871) untersucht die Nieren von 98 an Lungentuber- 

 kulose verstorbenen Individuen und berichtet in einer vorläufigen Mit- 

 theilung über das Ergebniss von 12 solchen Nieren. Er fand theils Hyper- 

 ämie, theils mehr oder weniger intensive chronische interstitielle Nephritis. 

 In 3 Fällen mit beschränkten Formen von Lungentuberkulose zeigten sich 

 charakteristische Zeichen beginnender interstitieller Nephritis, ohne dass 

 die Nieren T.-B. enthielten. In den anderen Fällen mit „zerstreuter" 

 Lungentuberkulose kamen zu den ausgesprochensten Zeichen einer chroni- 

 schen, interstitiellen Nephritis beständig Erscheinungen von intensiver 

 Glomerulonephritis und auffallender Epitheldegeneration (Verfettung, Ne- 

 krose) hinzu. An einigen Stellen wurde die Umwandlung von Bindege- 

 webszellen zu Epithelioi'dzellen und seltener zu entwickelten Kiesenzellen 

 beobachtet. In allen diesen Fällen wurden T.- B. gefunden, die in grosser Zahl 

 in den nekrotischen und atrophischen Glomeruli, in den BowMAN'schen 

 Kapseln, in dem hyperplastischen Bindegewebe, in nekrotischen Stellen 

 und in beginnenden Tuberkeln lagen. Aus den Schlusssätzen dA.'s seien 

 folgende angeführt: 



1. In den Nieren an Lungentuberkulose leidender Individuen, sowohl 

 der anfangenden und beschränkten als der diffusen Form, findet man con- 

 stant mehr oder weniger schwere Alterationen in den Gefässen, dem inter- 

 stitiellen Bindegewebe, in den Glomerulis und in den Epithelien der Harn- 

 kanälchen. 



2. Beim Beginn der Lungentuberkulose sind die Nierenläsionen nicht 

 sehr schwer und scheinen von dem einfachen Durchgange des Toxins oder 

 Tuberkelgiftes herzurühren. Dieses Toxin wirkt vorzüglich auf die Ge- 

 fässe, secundär auf interstitielles Bindegewebe und Epithel. 



3. Bei längerer Dauer der Lungentuberkulose gehen bei der Zunahme 

 der Alterationen der Gefässe ausser dem Toxin auch die Bac. in die Nieren 

 über und bilden in ihr Colonien. — 



Siedeln sich die T.-B. in der Niere an, so werden die Nierenläsionen 

 durch die in loco abgesonderten toxischen Producte sehr schwer und können 

 den Tod des Individuums herbeiführen. Askanaxy. 



Casper (903) betont in seiner im Uebrigen vorwiegend klinisch inter- 

 essanten Arbeit über Blasentuberkulose die Häufigkeit des Zusammen- 

 treffens derselben mit Gonorrhoe, 12mal in seinen 35 Fällen, und zwar 

 3 mal schloss sich die Tuberkulose unmittelbar an die Gonorrhoe an, sodass 

 Caspek geneigt ist, anzunehmen, dass die Gonorrhoe, vornehmlich die der 

 Blase, einem Trauma gleichzusetzen ist, das besonders bei belasteten Indi- 

 viduen eine Prädisposition liefert. Walx. 



Wohl (1108) beschreibt 12 Fälle von weiblicher Genitaltuber- 

 kulose (aus dem Krankenhaus der Elisabethinerinnen zu Breslau, Prof. 

 Pfannenstiel) und knüpft daran einige allgemeine Bemerkungen. Das 

 Alter der Kranken betraf, wie fast immer, die Blüthejahre des Weibes. Die 

 älteste Kranke (Fall 5) war 50jährig, stand aber noch nicht in der Climax. 

 Sie hatte 18 Entbindungen durchgemacht. Bei Fall 1, einer primären 

 Uterustuberculose (NB. nur klinisch, Ref.), hält Verf. eine Infection 



