376 Tuberkelbacillus. Wohnungsinfection bei Tuberkulose. 



Entstehung der Tuberkulose bei Kindern. 



Menusier (1016) hält die Wohnungsinfection für eine der 

 Hauptursachen, die bei gegebener Disposition zur Tuber- 

 kulose führen. Er führt 6 solche Beobachtungen, darunter eine eigene 

 an. Ausserdem stellte er aus dem städtischen Archiv 1 38 Fälle von Tuber- 

 kulose, die im III. Arrondissement in Paris aufgetreten waren, zusammen, 

 und fand hierbei, dasses immer wieder dieselben Häuser sind, welche 

 die Erkrankungsfälle lieferten, nämlich 19 von 95 Häusern. Die Zahl der 

 Fälle in den einzelnen Häusern, welche in 5 Strassen stehen, ist mitgetheilt, 

 z. B. Haus No. 16, Rue A: 1895 ein Fall, 1897 zwei Fälle, 1898 ein Fall, 

 1899 ein Fall, 1900 ein Fall. Daneben steht dann die Zahl der statt- 

 gehabten Desinfectionen 1 . Auf Grund dieser Erkenntniss fordert Verf. 

 scharfe Handhabung der Wohnungshygiene. Der Hauseigenthümer muss 

 ein „Livre sanitaire" führen, aus welchem jeder neue Miether die infectiösen 

 Krankheiten seiner Vorgänger ersehen kann. Anzeigepfiicht der Tuber- 

 kulose, obligatorische Desinfection, Spuckverbot (Strassenspucknäpfe analog 

 den Pissoirs) müssen ebenfalls gesetzlich verlangt werden. Ausserdem 

 medicinische Wohnungsinspectoren und eine methodische Regelung des 

 öffentlichen Sanitätswesens, das am besten einem eigenen Ministerium 

 unterstehen sollte. Den betr. Maassnahmen in anderen Ländern ist ein 

 eigenes Capitel gewidmet. Kraemer. 



Hammer (953) hält nach seinen Erfahrungen über die Infection 

 bei der Tuberkulose die bei Kindern gegenüber der Lungentuberkulose 

 weit häufigere Tuberkulose der Lymphdrüsen für bedeutungslos für einen 

 späteren Ausbruch der Lungentuberkulose. Es handelt sich seiner Ansicht 

 nach dabei stets um eine Neuinfection, oder Infection zu einer Zeit, in 

 welcher der Lymphstrom nicht mehr so lebhaft ist und nicht mehr die Bac. 

 wie im Säuglingsalter rasch den Lymphdrüsen zuführt. Als Beleg führt 

 er die Erkrankung eines von gesunden Eltern stammenden Säuglings an, 

 der in der Pflege einer tuberkulösen Frau, die ihn oft küsste, rasch an 

 Lungentuberkulose erkrankte*. Weiter theilt er Fälle von Darmtuberkulose 

 und Genitaltuberkulose mit. Letzteren Fall — Tubentuberkulose mit nach- 

 folgender Miliartuberkulose — bezieht er seiner Entstehung nach auf In- 

 fection durch den Penis des Mannes in Folge Einreibens mit Speichel**. 



Walz. 



in Betracht, dass Schwein und Mensch verschiedene Nährböden sind. Die 

 „berufsmässigen Zweifler" werden wenig Freude haben an dem Namen, mit dem 

 sie Fraenkel schon vor ihrer Geburt getauft hat. Ref. 



*) Da Verf. nicht festgestellt bat, wie oft diese Fälle von Haustuberkulose in 

 ein und derselben Familie vorgekommen sind, so ist der Schluss, dass dies 

 alles Wohnungsinfectionen waren, ganz ungerechtfertigt. Hierfür spricht auch, 

 dass die Erkrankungsfalle trotz wiederholter zwischenliegender Desinfectionen 

 immer wieder auftraten. Ref. 



*) Dieser Fall scheint mir wenig für die Ansichten des Herrn Verf.'s zu be- 

 weisen: Durch das „ Küssen" kommen die Bac. doch gewiss nicht direct in die 

 Lungen. Abgesehen hiervon vermag ich überhaupt nicht einzusehen, wie der 

 Herr Verf. beweisen will, dass die Lungentuberkulose, die bei Menschen auftritt, 

 welche früher an Lymphdrüsentuberkulose gelitten haben, nicht von den 

 Lymphdrüsen aus, sondern durch „Neuinfection" entstanden ist. Batimgarten. 

 **) Wenn man bedenkt, wie selten die Frauen tuberkulöser Männer an Uterus- 



