TuberkelbacilluB. Vorträge der Tuberkulose- Commission: 385 



Tuberkulose der oberen Luftwege, der Haut; Art der Ansteckung. 



Ausbreitung der Tuberkulose von hier aus, nebst den therapeutischen 

 Folgerungen, besprochen werden. Bezüglich der Einzelheiten rauss auf das 

 Original verwiesen werden. Schlussfolgerungen: In den oberen Luftwegen, 

 namentlich in dem Nasenrachenraum, in den Mandeln und auch in der Nase, 

 gelegentlich auch im Rachen, Munde und Kehlkopfe, finden sich manchmal 

 primäre, tuberkulöse Heerde, so in den adenoiden Vegetationen der Kinder 

 in ca 5°/ . Auch secundäre Tuberkulose ist viel häufiger als man glaubt. — 

 Die Infection kann in primären Fällen erfolgen durch Inhalation, durch 

 Nahrungsmittel und Contactinfection (Finger, Küssen, etc.), in secundären 

 Fällen meist durch das Sputum der kranken Lungen, zuweilen hämatogen 

 bei miliarer Tuberkulose, am seltensten retrograd auf dem Lymphwege von 

 den Lungen her (von Tonsillen und Kehlkopf behauptet). — Die Ausbrei- 

 tung der Tuberkulose auf andere Organe kann geschehen durch Verschlucken 

 oder Aspiration des Secretes, durch directes Weitergreifen auf die Nach- 

 barschaft, oder auf hämatogenem (selten), oder lymphogenem Wege. — Am 

 meisten disponirt der sog. scrophulöse Habitus zur Tuberkulose der oberen 

 Luftwege wegen der „grossen Empfindlichkeit der Schleimhäute und Neig- 

 ung zu Katarrhen und ihren Folgen , stärkeren Entwicklung der Lymph- 

 drüsen" 1 etc. 



IV. jADAssoHN.Ueb er die tuberkulös en Er krankungen der Haut. 



Ebenfalls ein Referat, in welchem zunächst die allgemeine Aetiologie 

 und Pathologie, dann die gesicherten Formen der Hauttuberkulose, sodann 

 die noch umstrittenen und schliesslich die wichtigsten Fragen der Praxis, 

 Prophylaxe und Behandlung flüchtig besprochen werden. 



Discussion. Volland, Ueber die Art der Ansteckung mit Tuber- 

 kulose. 



„Nachdem Flügge (Tröpfcheninfection) und Coknet (Staubinfection) sich 

 gegenseitig selbst überzeugend widerlegt haben," bleibt die Ansteckung 

 durch Inhalation auf ganz seltene Fälle beschränkt. Um so mehr plaidirt 

 V. wieder für seine schon einige Male dargestellte „Schmutzinfection"*. 

 Die Seltenheit der Scrophulöse im ersten, ihre gesteigerte Häufigkeit bis 

 zum 5. Jahre hat nach V. ihren Grund darin, dass die Kinder bis zur Vol- 

 lendung des 1. Jahres getragen werden, und erst nach dieser Zeit Gelegen- 

 heit haben, mit ihren Händchen den Schmutz vom Fussboden aufzunehmen. 

 „Diese Händchen sind ein wahrer Spott auf die moderne aseptische Wund- 

 behandlung". — Die Tuberkulose bleibt dann latent und erfolgt nur „bei 

 erworbener Disposition" im späteren Leben, oder sie wird nie manifest. 

 „Die Latenz des Tuberkulosekeims ist bekanntlich unbemessen." Die 

 Hygiene soll hauptsächlich für verbesserte Kinderpflege, möglichst durch 

 besonders geschulte Personen, sorgen. 



5. Tonta, J., Wie kann die Phthisis (Schwindsucht) bekämpft 

 werden? 



*) Würde kürzer und treffender heissen : Weil dies schon Tuberkulose ist. Ref. 



*) Dass ich mich mit dieser „Schmutzinfection" V.'s, so sehr ich in anderen 

 Punkten die ätiologischen Anschauungen dieses Autors theile, nicht befreunden 

 kann, habe ich wiederholt in diesen Berichten hervorgehoben. Baumgarten. 

 Baumgar ten's Jahresbericht XVI 25 



