Tuberkelbacillus. Behandlung der Tuberkulose 389 



mit Zirnmtsäure, mit Hetol. 



F.Fraenkel(936)berichtetüberdieErfahrungenniitZinimtsäure- 

 behandlung der Tuberkulose in der Heidelberger Klinik. Das 

 Krankenmaterial setzt sich zusammen aus 10 klinischen Fällen von Phthise, 

 2 Fällen von Kehlkopftuberkulose der Ambulanz, 2 klinischen und 3 ambu- 

 lanten Lupusfällen. Von den Lupuskranken wurden nur 2 intravenös be- 

 handelt (20 und 22 Injectionen), ohne Erfolg. Die übrigen wurden local 

 mit 5°/ alkoholischer Zimmtsäurelösung injicirt und zeigten einen gewissen 

 Erfolg. Die 2 ambulanten Kehlkopf kranken (je 25 Injectionen) blieben 

 unbeeinflusst. Von den 10 Phthisikern fallen zunächst 2 weg, bei denen 

 wegen zu schwerer Affection die Behandlung nach 6 und 7 Injectionen ab- 

 gebrochen werden musste. Zwei weitere entzogen sich derselben nach 12 

 und 14 Einspritzungen. 1 Fall (acute Tuberkulose, Temperatur 39,4) 

 bekam sofort leichte Hämoptysen (16 Injectionen, Tod 14 Tage nach der 

 letzten Einspritzung). „Die übrigen 5 Fälle (17-25 Mal injicirt) boten 

 ein mehr oder weniger günstiges Ergebniss dar, das beste der schwerste 

 dieser Fälle: Fall III. In den andern 4 Fällen war die Besserung nicht so 

 ausgeprägt, dass man sie nicht auch durch die oft gekennzeichneten Vor- 

 züge der Spitalbehandlung zur Genüge erklären könnte." 



Ferner berichtet Fkaenkel über noch nicht abgeschlossene, experimen- 

 telle Inangriffnahme dieser Behandlung an 19 Kaninchen, die in die vor- 

 dere Augenkammer geimpft wurden. Bis jetzt konnte makroskopisch kein 

 Unterschied an den Augen beobachtet werden. — Fkaenkel enthält sich 

 eines definitiven Urtheils, glaubt aber aus seinen Beobachtungen entnehmen 

 zu können, „dass in einer Zeit, die wesentlich hinter der zurückblieb, die 

 die Lungenheilstätten für ihre zweifellosen Erfolge verlangen, mit Zimmt- 

 säure auch nichts erreicht wird 1 ." — Den Schluss bilden Auszüge aus den 

 Krankengeschichten. Kraemer. 



Ewald (925) hat mit Hetol bei möglichst unparteiischer Prüfung nicht 

 die günstigen Erfolge erzielt, wie Landeeer u. A., jedoch auch keine wesent- 

 lich ungünstigen. Walx. 



Einfluss der Zimmtsäure auf den tuberkulösen Process angestellt. Danach lässt 

 sich ein bestimmter Einfluss des genannten Mittels auf den Verlauf der Impf- 

 tuberkulose nicht bestreiten. Ob im günstigen oder ungünstigen Sinn, das zu 

 entscheiden, sind die Experimente noch zu wenig zahlreich. Alles spricht dafür, 

 dass unter dem Einfluss der Zimmtsäure ähnlich wie beim Tuberkulin, eine Leu- 

 kocytose und eine Verstärkung des Lymphstromes eintritt, welche Factoren 

 modificirend auf den Verlauf der Tuberkulose einwirken. Diese Modification 

 kann theils im klinisch günstigen (raschere Resorption älterer bacillenfreier 

 Käseheerde), theils im klinisch ungünstigen Sinne wirken (raschere Verschleppung 

 der T.-B. und dadurch herbeigeführte raschere und stärkere Ausbreitung der 

 Tuberkulose im Körper). Baumgarten. 



x ) Ich halte dafür, dass Fraenkel zu dieser Schlussfolgerung nicht berechtigt 

 ist. Seine Kranken waren alle so schwer tuberkulös, dass höchstens 1-2 davon 

 zur Aufnahme in einer Heilstätte in Betracht gekommen wären. Dazu lagen 

 diese Kranken in einem gewöhnlichen Krankenhaus in der Stadt. Und schliesslich 

 ist das Maximum der Behandlungsdauer bei diesen Kranken 50 Tage (= 25 In- 

 jectionen, durchschnittlich 16,1 Injectionen). Die Arbeit Fraenkel's kann also 

 zur Feststellung der Wirksamkeit der Zimmtsäure, für oder wider, nicht in Be- 

 tracht gezogen werden. Ref. 



