416 Bacillus fusiformis. 



(Lesueur, L.,) Recherches sur la stomatite ulcero-membraneuse, 

 l'angine ulcero-membraneuse ä bacilles fusiformes et spirilles et leur 

 analogie (These, Paris). 



(Speranski, G. N.,) Ein Fall von ulceröser Angina, hervorgerufen 

 durch die spindelförmigen Bacillen Vincent (Russisch] (Djedsk. 

 mediz. no 3/4). 

 1 178. de Stocklein, H., Recherches sur la presence et le röle des bacilles 

 fusiformes de Vincent dans les angines banales et specifiques 

 (Archives de med. experimentale t. 1 1 no. 3 p. 269). 



Es ist bekannt, dass die Stomatitis ulcerosa und ebenso eine klinisch 

 ziemlich gut charakterisirte Form von Angina, die Angina ulcerosa, sich 

 durch einen besonderen Bacterienbefund auszeichnen, die massenhafte An- 

 wesenheit eines dem Diphtheriebac. entfernt ähnlichen, bisher nicht rein cul- 

 tivirten Stäbchens (Bac. fusiformis) und einer sehr feinen Spirochäte 1 . In 

 den letzten Jahren ist eine grosse Literatur über die Angina ulcerosa er- 

 wachsen, namentlich in Frankreich, wo die Krankheit als „Angine ä bacilles 

 fusiformes" oder „Angine de Vincent" bezeichnet wird. Gleich die ersten 

 Untersucher der Erkrankung haben darauf aufmerksam gemacht, dass man 

 die Diagnose Angina ulcerosa nicht nach dem mikroskopischen Bilde, das 

 die Untersuchung der Mandelbeläge giebt, allein stellen darf, dass es viel- 

 mehr nöthig ist, stets eine culturelle Untersuchung des Exsudats auf den 

 Tonsillen vorzunehmen, um sicher zu sein, dass die Erkrankung nicht etwa 

 ursprünglich durch Diphtheriebac. oder andere Anginaerreger bedingt war 

 und erst später durch Einwanderung des stets im Munde vorhandenen Bac. 

 fusiformis und der feinen Spirochäten in die Membranen das Bild einer 

 Angina ulcerosa angenommen hat. Stocklin (1178) liefert zwei Bei- 

 spiele, die die Wichtigkeit der culturellen Untersuchung darthun. In zwei 

 Krankheitsfällen, die klinisch sehr wohl Angina ulcerosa sein konnten, fand 

 er mikroskopisch in Massen den Bac. fusiformis und Spirochäten. In Cul- 

 turen gingen diese beiden Organismenarten, wie es zu sein pflegt, nicht 

 auf, dagegen fanden sich Colonien von Bac, die ganz wie Diphtheriebac. 

 aussahen und sich bei weiterer Untersuchung als solche erwiesen. Auf- 

 fallend war nur, dass die Diphtheriebac. sehr wenig virulent waren. Sie 

 tödteten Meerschweinchen bei subcutaner Injection selbst in Dosen von 

 mehreren ccm Bouilloncultur nicht, sondern erzeugten nur Oedeme, — der 

 eine Stamm zeigte sogar anfangs keine Virulenz, sondern erst, nachdem 

 er ein paar Passagen in Maktin's Bouillon durchgemacht hatte. Dass es 

 sich um echte Diphtheriebac. handelte, ergab sich aus der Beeinflussung 

 des Krankheitsprocesses beim Meerschweinchen durch Diphtherieheilserum ; 

 bei Meerschweinchen, denen vorher Diphtherieserum injicirt worden war, 

 entstand nach der Einspritzung von kräftigen Dosen Bouilloncultur der 

 Bac. weder Oedem noch sonst irgend eine Krankheitserscheinung. 



Der Gedanke, zu dem St. auf Grund dieser Beobachtungen gelangt, näm- 

 lich dass in beiden Fällen die ursprünglich virulenten und als Erreger der 



*) Jahresber. XIV, 1898, p. 590, XV, 1899, p. 550. 



