Pleomorphe Bacterien. Vorkommen von Proteus vulgaris. 437 



Leptothrixmykosen des Rachens. 



kulöse Form, die mit einer rechtsseitigen lobären Pneumonie und Ausgang 

 in Gangrän endete, in dem anderen um eine septikämisch-hämorrhagische 

 Infection, die mit einer bilateralen Pneumonie endigte, handelte, isolirte 

 Bonaedi gekapselte Bac. aus der Proteusgruppe. 



Bezüglich der zwischen den Proteusarten und dem FitiEDLAENDEB'schen 

 Pneumoniebac. bestehenden Verwandtschaft berichtet Bonardi über zwei 

 Fälle, bei denen er eben den mit einer äussersten Virulenz ausgestatteten 

 FniEDLAENDER'schen Bac. antraf. Der erste dieser Fälle betraf einen 

 Knaben von 14 Jahren, bei dem neben einer schweren rheumatischen In- 

 fection mit multipler Localisirung auch Sydenham'scIic Chorea bestand. 

 Der zweite Fall betraf einen Erwachsenen, bei dem beiderseitige Pneu- 

 monie bestand und wo es links zur Abscessbildung kam. Trambusti. 



Brudzinski (1211) fand unter 8 Fällen stinkender Säuglingsstühle 

 7mal Proteus vulgaris. Durch Darreichung von Culturen von Bact. lactis 

 aerogenes in einem Milchzucker enthaltenden Medium wurden mehrfach 

 therapeutische Erfolge erzielt, indem die durch Lactisculturen entstehende 

 Säure den Proteus an der Entwickelung hindert. Neumann. 



ToMesen (1215) theilt einen Fall von acuter Enteritis bei einem 

 13 Monate alten Kinde mit, wo er aus dem Fäces auf Agarplatten eine 

 Reincultur von einem Bac. erhielt, der die gewöhnlichen Eigenschaften von 

 Proteus vulgaris besass. Das Mikroskop zeigte jedoch ursprünglich auch 

 andere Bacterien. Der Proteus verschwand indes mit der Krankheit. Ein 

 Agglutinationsversuch mit dem Serum des Kindes fiel negativ aus. StecJcsen. 



Dass Leptothrixmykosen des Rachens bei Erwachsenen nicht gar 

 zu selten vorkommen, war schon seit einer Reihe von Jahren bekannt. Viel 

 weniger häufig ist jedenfalls diese Erkrankung bei Kindern, wie sie Ep- 

 stein (1212) zu beobachten Gelegenheit hatte. E. beschreibt 5 derartige 

 Fälle aus seiner Privatpraxis bei Kindern im Alter von 5-10 Jahren. Ma- 

 kroskopisch betrachtet äussert sich das Krankheitsbild im Auftreten rund- 

 licher bis linsengross werdender weisslicher Beläge in der Tonsillengegend, 

 die allmählich sich vorwölben und zu grösseren Belägen confiuiren können. 

 Später nach Durchbruch des Epithels bilden sich kleine, wie ausgefranzt 

 aussehende Excrescenzen von weisslicher Farbe und bröckliger Consistenz. 

 Weiterhin bleiben dann kleine, scharf umschriebene Erosionen der Schleim- 

 haut zurück, die schliesslich zur Bildung dünner stachelförmiger oder auch 

 gestielter Fortsätze führen, mit deren Abstossung der Krankheitsprocess 

 gewöhnlich sein definitives Ende erreicht. Klinisch ist das Krankheitsbild 

 besonders gekennzeichnet durch seinen ausserordentlich langwierigen Ver- 

 lauf, der sich über Monate, ja sogar über ein Jahr hinziehen kann und allen 

 therapeutischen Maassnahmen mit grosser Hartnäckigkeit Trotz bietet. 

 Fieber beobachtete E. nur in den ersten Stadien der Krankheit und in nur 

 massigem Grade. Die subjectiven Empfindungen der Kinder äusserten sich 

 in Klagen über ein zeitweises Gefühl von Wundsein, Brennen im Halse 

 und Schluckschmerzen. Was das mikroskopische Bild der obengenannten 

 Auflagerungen betrifft, so bestanden dieselben aus spärlichen abgestorbe- 

 nen Plattenepithelien und langgestreckten, parallel verlaufenden und zu 



