Actinomyces. Fälle von Actinomykose beim Menschen. 443 



Geschwülsten nachgewiesen werden ; ausserdem wäre aber auch zu prüfen, 

 ob die Erkrankung nicht auch direct von Thier zu Mensch durch Genuss 

 rohen Fleisches übertragen werden könne. Honseil. 



Hoffmaim (1226) demonstrirt einen Fall von ausgedehnter Ober- 

 und Unterkieferactinomykose, der nach Incision und Drainage sowie 

 innerliche]' Darreichung von Jodkali zur Ausheilung kam. 



Porter's (1238) Ausführungen stützen sich auf eine Anzahl von Fällen 

 von Kieferactinomycosis. 8 Krankengeschichten werden mitgetheilt. 

 Die anschliessenden allgemeinen Ausführungen enthalten lediglich bekannte 

 Dinge. Honseil. 



v. Langenhagen (1230) theilt einen Fall ausgedehnter Actinomy- 

 kose des Gesichtes und Halses mit, bei welchem wahrscheinlicher 

 Weise auch die oberen Luftwege und die Lungen betheiligt waren. Die 

 Erkrankung wurde auf einen vor 10 Jahren erlittenen Fliegenstich zurück- 

 geführt. Erst im letzten halben Jahre verbreitete sich die Schwellung 

 weiter auf Kiefer , Hals und Gesicht. Die betheiligten Partien waren ge- 

 röthet und derb infiltrirt, enthielten ausserdem verschiedene knotige Bil- 

 dungen, die z. Th. vereitert waren. Für ein Mitergriffensein der Luftwege 

 sprachen Lungenblutungen sowie eine linksseitige Schwellung des Kehlkopfes 

 mit eiterigem Belage. Jodkali brachte keinen dauernden Nutzen. Honseil. 



In dem von Beck (1216) mitgetheilten, tödtlich verlaufenen Fall von 

 Mitteloh ractinomykose waren wahrscheinlicher Weise die Infections- 

 erreger durch die Tuba Eustachii, indirect also vom Munde aus eingedrungen. 



Honseil. 



Nach Lieblein (1231) sind bisher 22 Fälle primärer Actinomy- 

 kose der Haut beobachtet worden; 3 weitere noch nicht publicirte Fälle 

 werden der Literatur angefügt; im ersteren derselben handelte es sich um 

 eine derbe Schwellung des Labium majus; im zweiten um fistulöse Abscesse 

 an der Fusssohle, */ 4 Jahr nach einer oberflächlichen Verletzung entstanden; 

 im dritten um ein Infiltrat des unteren Augenlides und der Wange. Per 

 exclusionem konnte in allen 3 Beobachtungen auf eine primäre Hautacti- 

 nomykose geschlossen werden. HojiscII. 



Nach Mileff (1234) kommt die Actinomykose der Mamma beim 

 Menschen sehr selten, bei Thieren dagegen häufig vor. Bei letzteren erfolgt 

 die Infection fast ausschliesslich durch die Milchwege. Beim Menschen kann 

 eine primäre und eine secundäre Form unterschieden werden. Die primäre 

 verdankt ihre Entstehung dem Eindringen von Infectionserregern durch 

 die Milchwege oder durch eine kleine Hautwunde; die secundäre schliesst 

 an eine Erkrankung anderer Organe, vor Allem der Lunge an. Die klinischen 

 Erscheinungen sind denen einer Mastitis, Mammatuberkulose oder auch 

 eines Mammacarcinomes sehr ähnlich, so dass die Differentialdiagnose nur 

 auf Grund mikroskopischer Untersuchung gestellt werden kann. Honseil. 



V.Ritter (1240) berichtet über einen Fall einer mykotischen ulce- 

 rösen Pleuritis, die von metastatischen Gehirnabscessen begleitet war. 

 Als Erreger derselben fand sich eine — nicht näher bestimmbare — 

 Streptothrixart. Honseil, 



