444 Actinoruyces. Fälle von Actinomykose beim Menschen. 



Litten's (1233) Fall von Actinomykose der Leber zeigte am 

 Nabel ein fistulöses Geschwür, aus dem sich drusenhaltiges Secret ent- 

 leert hatte. Honscll. 



In dem von Tusini (1247) mitgetheilten Falle fand sich am linken 

 Unterschenkel und Fuss eine grosse Reihe jauchiger Geschwüre von 

 kraterförmigem Aussehen und infiltrirten Rändern. Einige derselben reprä- 

 sentirten die Mündung von Fistelgängen, welche theils in die Weichtheile, 

 theils auf die Fusswurzelknochen führten; zwischen den Ulcerationen lagen 

 derb infiltrirte Knötchen, die im inneren, ebenso wie das Secret der Ge- 

 schwüre, Actinomyceskörner enthielten. Diese Körner Hessen sich 

 unter dem Deckglas in kleinere Conglomerate mit bräunlichem Centrum 

 und stark lichtbrechender Peripherie, aus feinen Fäden bestehend, zer- 

 drücken. Wachsthum auf den verschiedensten Nährböden. Bei Thieren 

 entstanden zunächst locale Abscesse, bei weiterer Verimpfung des Abscess- 

 eiters allgemeine Actinomykoseinfectionen. Aus den eingehend beschriebenen 

 anatomischen Befunden ging hervor, dass sich die Infection per continui- 

 tatem von den Weichtheilen auf Knochen und Gelenke ausgebreitet hatte. 

 Im Bindegewebe bildeten sich um die einzelnen Pilzhaufen tuberkelartige 

 Producte, die in erster Linie auf eine Proliferation der präexistenten Ge- 

 webselemente zurückzuführen waren. T. steht nicht an, seinen Fall sowohl 

 in klinischer als pathologisch-anatomischer Hinsicht als eine Actinomykose 

 zu bezeichnen, weist zugleich aber auch darauf hin, dass derselbe eine grosse 

 Uebereinstimmung mit den bisherigen Beobachtungen von Madurafuss zeigt, 

 insbesondere stimmte auch die fadenförmige Zusammensetzung der meisten 

 Körner, ihre Anordnung in den Geweben und das Verhalten der letzteren 

 gegenüber der Invasion der Pilze völlig mit dem Verhalten des Vincent- 

 schen „Streptothrix niadurae" überein. T.'s Arbeit liefert daher einen neuen 

 Beleg für die Einreihung des Madurafusses unter die Actinomykose. 



Honsell. 



In dem von Dürring (1224) mitgetheilten Falle handelte es sich um 

 eine ausgedehnte Actinomykose des Beckens, die mit Jauchung com- 

 plicirt und sowohl nach der Haut als nach der Blase hin durchgebrochen 

 war. Bei der Section zeigten sich siebförmige Arrosionen der Becken- 

 knochen und des Kreuzbeins, welche vielfach den Eindruck hervorriefen, 

 als sei der Knochen von einer Menge Schrotschüssen durchbohrt. Ein Zu- 

 sammenhang des Processes mit dem Digestionstractus oder sonstigen Nach- 

 barorganen war nicht zu constatiren, so dass also wohl an eine complicirte 

 Entstehungsweise mit verborgen gebliebener Infectionspforte gedacht wer- 

 den muss. Honsell. 



In dem von Nikitill (1236) beobachteten Falle begann die Actino- 

 mykose im Respirationstractus, ging dann über auf Haut und Unter- 

 hautzellgewebe , schliesslich localisirte sie sich an 2 Stellen der linken 

 Gross hirnhemisphäre. Längerer Gebrauch grosser Jodkalidosen ver- 

 mochten das Fortschreiten der Affection nicht aufzuhalten; der Tod er- 

 folgte 3 Jahre nach Beginn des Leidens. Eigenthümlicher Weise ist der 

 Mund wie der Digestionsapparat überhaupt frei geblieben, obwohl nach 



