476 Plasmodium malariae. Aetiologie des Schwarzwasserfiebers. 



Malariaimmunität. 



sind nach dieser Auffassung- Theile des geränderten Stroma der Blutscheibe. 

 Die Tüpfelung der Blutscheibe ist für den Tertianparasiten äusserst charak- 

 teristisch, und gewährt damit ein zuverlässiges Merkmal gegenüber den 

 anderen Malariaformen. Wie der Perniciosaparasit durch seine Halbmonde 

 von den Tertiana- und Quartanparasiten unterscheidbar ist, so unterscheidet 

 sich der Tertiana- von dem Quartanaparasiten durch die Tüpfelung seiner 

 Wirthszelle. Löwit. 



Grekow (1321) hatte Gelegenheit das häufig in Mervv auftretende 

 Schwarz Wasserfieber genauer zu untersuchen. Er kommt zu dem 

 Schluss, dass das Schwarzwasserfieber bei denjenigen Malariakranken auf- 

 tritt, welche zu grosse Mengen Chinin genommen haben. Rabinowitsch. 



Ziemaim (1359) fasst seine Erfahrungen über Schwarzwasser- 

 fieber folgendermaassen zusammen: In gewissen schweren Malariaheerden 

 entsteht bei einer gewissen Anzahl von Leuten, die Malaria bereits durch- 

 gemacht haben, eine zeitlichen Schwankungen unterworfene Disposition 

 zum Schwarzwasserfieber. Diese Disposition scheint am leichtesten zu ent- 

 stehen nach einer Infection mit den kleinen Propicaparasiten oder jenen 

 der Aestivo-autumnalen Fieber. Eine verschiedene Virulenz der Parasiten 

 scheint für das Entstehen der Hämoglobinurie von Belang zu sein. Bei der 

 vorhandenen Disposition kann dann der Ausbruch der Hämoglobinurie ver- 

 anlasst werden a) durch einen neuen Malariaanfall, ohne dass Chinin vor- 

 her genommen wurde ; b) durch einen neuen Malariaanfall und gleichzeitige 

 Verabreichung von Chinin; c) durch Chinin allein; d) ohne Chinin bei 

 Disposition, die bereits einmal Schwarzwasserfieber durchgemacht haben. 

 Ziemann spricht daher allgemein von einer Febris haemoglobinarica der 

 Malarialänder. Löwit. 



Laffay (1333) sah in Madagaskar Schwarzwasserfieber im Winter 

 häufiger als im Sommer. Ausführung von Erdarbeiten soll sein Auftreten 

 befördern. Seiner Ansicht nach ist Schwarzwasserfieber das Resultat einer 

 Mischinfection mit Malariaparasiten und anderen bisher nicht bekannten, 

 vom Darm in den Organismus eindringenden Mikrobien. Beweise für diese 

 rein hypothetische Ansicht bringt L. nicht bei. Abel. 



Fickert (1312) bringt im Wesentlichen nur eine Besprechung des gegen- 

 wärtigen Standes der Frage nach der Malariaimmunität, namentlich 

 der Angaben von Koch (Ref. No. 1331) und fügt nur hinzu, dass klinische 

 und hygienische Einflüsse im Allgemeinen die Entwickelung der Immunität 

 wesentlich beeinflussen können. Alles, was den allgemeinen Comfort hebt 

 und die Schädlichkeiten des Klimas vermindert, erhöht die Chancen der 

 Immunisation. Löwit. 



Glogner (1313) wendet sich gegen die Annahme einer vererbten oder 

 erworbenen Immunität gegen Malaria, anerkennt aber die gelegentlich 

 und ausnahmsweise vorkommende natürliche Immunität gegen diese Krank- 

 heit. Glogner führt stastistische Angaben über die Malariaerkrankungen 

 in der holländischen Colonialarmee an, welche keine wesentliche Differenz 

 der Erkrankungszahlen bei Eingeborenen und Europäern erkennen lassen. 

 Weiterhin constatirt er an den jahrelang beobachteten Kindern eines 



