Plasmodium malariae. Tropenmalaria: Epidemiologie, Aetiologie. 481 



Koch's (1327) zweiter Bericht beschäftigt sich mit den Malariaverhält- 

 nissen auf Java. In Batavia macht sich eine merkliche Abnahme der Ma- 

 lariaerkrankungen gegen früher bemerkbar, was auf die unentgeltliche 

 Abgabe von Chinin an die Bevölkerung zurückgeführt wird. Dortselbst 

 wurden auch einige Uebertragungsversuche von Malariablut (Tertian- und 

 Tropenfieber) auf menschenähnliche Affen (Orang-Utang, Hylobates agilis 

 und H. syndactylus) durchgehends mit negativem Erfolge vorgenommen. 

 Der Mensch ist also der einzige Träger der Malariaparasiten, was für die 

 Prophylaxe von Wichtigkeit ist. In einer äusserst sumpfigen Gegend (Am- 

 barowa) fand sich eine malariadurchseuchte Bevölkerung vor, die Erwach- 

 senen wurden von Malaria wenig befallen, unter den Kindern wurde die 

 Krankheit jedoch häufig angetroffen. Durch das Ueberstehen der Krank- 

 heit wird dann eine Malariaimmunität erwirkt; ähnliche Verhältnisse wurden 

 auch anderwärts aufgedeckt. In einer malariafreien Gegend, dem 1777 m 

 hoch gelegenen Tosari wurden nur ganz sporadische Malariafälle bei voll- 

 ständiger Abwesenheit von Mücken constatirt. Diese sporadischen Fälle 

 waren aber nicht an Ort und Stelle acquirirt, sondern fanden sich nur bei 

 solchen Individuen vor, die in die Ebene herabgestiegen waren und sich 

 dort inficirt hatten. Ein Widerspruch mit der Mosquitotheorie ist also in 

 derartigen Beobachtungen nicht gegeben, sodass an dem Satze festgehalten 

 werden kann: Wo keine Mosquitos, da keine endemische Malaria. Lowit. 



Koch (1328) fand in Stephansort in den ersten beiden Monaten des 

 Aufenthaltes unter 734 Menschen 157 Malariafälle (21,4 °/ ), wobei gewiss 

 noch nicht alle mitgezählt erscheinen. Bemerkenswerth ist die Gegenwart 

 von zweifellos malariafreien Orten auf Java, wobei allerdings immer nur 

 von endemischer und nicht von eingeschleppter Malaria die Rede ist, die auf 

 Java nahezu überall vorkommt. Dabei wird einer malariafreien Ortschaft 

 (Soekaboemi) Erwähnung gethan, in welcher vier verschiedene Arten von Ano- 

 pheles-Mücken constatirt wurden. Das sichere Kennzeichen für das Ver- 

 schontbleiben einer Ortschaft von Malaria liefern Kinder unter 5 Jahren, die 

 für Malaria ungemein empfänglich sind. Auf Grund der überstandenen Ma- 

 laria entwickelt sich dann eine natürliche Immunität gegen Malaria, die in 

 manchen Gegenden Javas an Erwachsenen zu constatiren ist. Genau wie die 

 Kinder verhalten sich der Malaria gegenüber die eingewanderten Europäer; 

 Koch theilt diesbezüglich eine Reihe von Erfahrungen an Angehörigen ver- 

 schiedener Stämme mit. Nach 3-4 Jahren scheint sich übrigens auch bei den 

 Eingewanderten bereits ein gewisser Grad von Immunität geltend zu machen. 



Bei der Ausrottung der Malaria geht bekanntlich Koch von dem Ge- 

 danken aus, die Parasiten im Menschen völlig zu vernichten und die Chinin- 

 behandlung so lange fortzusetzen, bis die Recidive ausbleiben. Zu diesem 

 Behufe wird den Malariakranken in den fieberfreien Intervallen 1 g Chinin 

 gegeben, bis die Parasiten aus dem Blute verschwunden sind. Dann folgt 

 eine Pause von 7 Tagen, darauf an zwei auf einander folgenden Tagen je 

 1 g Chinin, wieder eine 7tägige Pause, wieder 2 Chinintage und so fort 

 mindestens zwei Monate lang. Koch rühmt diese Methode sehr, ohne in- 

 dessen ein definitives Urtheil über dieselbe abzugeben. Löwit. 



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