482 Plasmodium malariae. Tropenmalaria: Chinintherapie 



und Chininprophylaxe. Ergebnisse der deutschen Malariaexpedition. 



Koch (1329) bestätigt zunächst die günstigen Erfahrungen seiner 

 Chinintherapie und Chininprophylaxe für die Ausrottung der 

 Malaria, indem es gelang, in Stephansort (auf Java) auch während der 

 gefürchteten Regenzeit die Malaria auf ein Minimum herabzudrücken und 

 zu erhalten. Allerdings ist es zu diesem Zwecke nöthig auch die chronischen 

 Fälle der Malaria, bei denen sich die charakteristischen Malariasymptome 

 vielfach verlieren, sowie die ganz leichten Fälle, die ärztliche Hülfe meist 

 nicht in Anspruch nehmen, der Chininbehandlung zu unterziehen. Ebenso 

 müssen frisch eingewanderte Personen von Zeit zu Zeit einer Blutunter- 

 suchung unterzogen werden. Es wurde dann noch die ganze Küste von 

 Deutsch-Neu-Guinea auf Malaria untersucht und im Wesentlichen überall 

 gleiche Verhältnisse gefunden; doch wurden dabei manche malariafreie 

 Gegenden gefunden, für welche es wahrscheinlich ist, dass die Malaria bis 

 in dieselben noch nicht vorgedrungen war, da die Bevölkerung dieser 

 Gegenden bei der Einwanderung in durchseuchte Orte sich für Malaria 

 sehr empfänglich erwies. Löwit. 



Koch (1330) theilt im Anhange zum vorausgehenden Berichte mit, dass 

 die günstige Wirkung seiner Chininmethode bei der Bekämpfung der Ma- 

 laria nunmehr während sechs Monaten verfolgt werden konnte. Er hält 

 diese Methode den anderen zur Ausrottung der Malaria in Vorschlag ge- 

 brachten Methoden gegenüber für überlegen. Die Hauptsache dabei bleibt 

 aber die Aufsuchung der versteckten Fälle. Löwit. 



Auf der Heimreise stellte Koch (1331) fest, dass die Karolinen- und 

 Marianeninseln als malariafrei bezeichnet werden können. In Alexandrien 

 und Umgebung, ebenso in Heluan bei Cairo und westlich vom Nil - Delta 

 konnten unzweifelhafte Heerde endemischer Malaria gefunden werden. In 

 Norddeutschland selbst ist die Malaria überall im Rückgange, endemische 

 Heerde scheinen daselbst nicht mehr vorzukommen. Löwit. 



Koch (1326) recapitulirt die Ergebnisse der deutschen Malaria- 

 expedition und sucht einzelne dagegen erhobene Einwendungen zu wider- 

 legen. Ausser den Parasiten der Tertiana und Quartana anerkennt Koch 

 nur den kleinen ringförmigen Parasiten der „Tropenfieber". Aus seinen 

 Studien in Neu-Guinea, wo die Bevölkerung streng abgeschlossen von der 

 Aussenwelt lebt und auch jeglicher Verkehr der einzelnen Dorfgemeinden 

 unter einander aufgehoben ist, hat Koch auf die Entstehung einer Immuni- 

 sirung in jenem Theile der Bevölkerung geschlossen, welche die Krankheit 

 übersteht. Die gegen diese Anschauung erhobenen Einwendungen von 

 Glogner (vergl. Referat Nr. 1313) widerlegt Koch durch die Annahme, 

 dass unter den von Glogner gewählten Verhältnissen eine Immunität gegen 

 Malaria wegen gleichzeitiger Chininbehandlung sich nicht entwickeln konnte. 

 Bezüglich des durch Malaria entstandenen Milztumors nimmt Koch an, dass 

 er bei erlangter Immunität wieder rückgebildet werden kann, und dass eine 

 Malariakachexie nur bei solchen Menschen vorkommt, welche einen genü- 

 genden Grad von Immunität noch nicht erreicht haben und durch neue In- 

 fectionen heruntergebracht werden. Latente Malaria kommt in den Tropen 

 vielfach vor und kann eine Malariaimmunität vortäuschen, gerade solche 



