520 Variola und Vaccine. Heilwirkung des Serums 



von vaccinirten Kälbern. Leukocytose bei Variolakranken. 



in Oesterreich noch ungleich stärker verbreitet, als in dem des Impfzwanges 

 sich erfreuenden Deutschen Reiche. Abel. 



Ein Aufsatz von Erismann (1407) thut in gemeinverständlicher AVeise 

 die Nothwendigkeit des Impfzwanges zur Unterdrückung der Pocken dar. 



Abel. 



Courmont und Montagard (1404) machten in einer Pockenepidemie 

 zu Lyon Versuche über die Heilwirkung des Serums von vaccinirten 

 oder mit wiederholten subcutanen lnjectionen von Variolaeiter vorbehan- 

 delten Kälbern bei Variola-kranken Menschen. Sie injicirten das 

 Serum, das den geimpften Kälbern am 15.-16. Tage post vaccinationem, 

 dem mit Pockeneitereinspritzungen behandelten Kalbe am 8. Tage nach 

 der letzten Injection entzogen worden war, in Dosen von 60-500 ccm sub- 

 cutan oder in Mengen von 100-300 ccm intravenös bei 52 Kranken im 

 Ganzen. Von den so behandelten Patienten starben im Ganzen weniger als 

 von den nicht mit Serum behandelten. Der Unterschied lässt sich aber 

 schwer procentuell ausdrücken, da man ja berücksichtigen muss, dass Serum- 

 behandlung nur bei solchen Patienten versucht wurde, die überhaupt ge- 

 wisse Heilungschancen boten, zum mindesten nicht von vornherein hoff- 

 nungslos waren, während in der Zahl der nicht injicirten auch alle von 

 Anfang an aussichtslosen Fälle enthalten waren. So beurtheilen denn auch 

 C. und M. ihre Resultate sehr vorsichtig. Sicher scheint es ihnen, dass bei 

 den Serumbehandelten Furunkel und Abscesse seltener im Anschluss an 

 die Pockenerkrankung auftreten als bei den anders Behandelten. Auf den 

 Verlauf des Suppurationsstadiums der Pockeneruptionen selbst schienen die 

 Seruminjectionen keinen Einfluss zu haben. Hämorrhagien waren bei den 

 Serumbehandelten seltener. Die Leukocytose im Blute der Pockenkranken 

 (s. nachfolgende Referate) nahm in den auf eine Seruminj ection folgenden Stun- 

 den ab. Dagegen beeinflussten Serumeinspritzungen die bei complicirenden 

 Eiterungen in der Reconvalescenz vorhandene Leukocytose (Polynucleose) 

 nicht. C. und M. glauben, dass grössere Serumdosen, als die von ihnen an- 

 gewandten, vielleicht noch bessere Erfolge gezeitigt haben würden. 



Die Beobachtung vonBECLEKE, Chambon undMENAKD 1 , dass das Serum 

 geimpfter Kälber auf Vaccinelymphe antiviralem, wirkt , konnten C. und 

 M. bestätigen. Abel. 



Courmont und Montagard (1402, 1403) sowie Weil (1439, 1440, 

 1441) haben übereinstimmend gefunden, dass sich im Blute Variola- 

 kranker starke Leukocytose bemerbar macht, die um die Zeit des 

 Rash beginnt und mit der Bläschenbildung ihren Höhepunkt erreicht, mit 

 der Pustelbildung aber abzuklingen beginnt. Die Leukocytose hat einen 

 ganz eigenartigen Character. Sie beruht nämlich hauptsächlich auf dem 

 Erscheinen mononucleärer Leukocyten in allen den Gestalten, die man bei 

 myelogener Leukämie im Blute findet. Einen gleichen Befund hat man 

 bei keiner anderen Infectionskrankheit , ausser bei Varicellen, bei denen 



l ) Vgl. Jahresber. XV, 1899 p. 666. S. auch das Ref. über Mabtius, d. Jahresber. 

 p. 516. Ref. 



