700 Desinfectionspraxis. Händedesinfection. Asepsis und Antisepsis. 



wird, dass das Wasser schäumt. Nach dem zweiten Wasserwechsel wer- 

 den die Nägel gereinigt und beschnitten. Hierauf werden die Hände in 

 lpromill. Sublimat -Alkohol (95-96°/o) 4 Minuten lang gewaschen bezw. 

 die Vorderarme permanent feucht damit erhalten; die Hände werden dann 

 in l-2promill. Sublimatwasser abgespült, bis der Alkohol weggenommen 

 ist (1-2 Minuten) und zuletzt nochmals in dem Sublimat-Alkohol abgespült. 

 Ohne Abtrocknung wird die Operation begonnen. Verebely. 



Küster (1793) behauptet, dass durch die in die Chirurgie eingeführten 

 Handschuhe kein wesentlicher Schutz vor der Wundinfection durch 

 unsere Hände gewährleistet wird. Die FuiEDRicH'schen condomdünnen 

 Gummihandschuhe bieten einen absolut sicheren Schutz, aber im Laufe der 

 Operation sammelt sich in ihnen ein Saft an, der in reichlichster Menge die 

 auf und in der Haut befindlichen Keime enthält, welche durch kleine De- 

 fecte, die oft nicht zu vermeiden sind, eine sichere Infectionsquelle bilden. 

 Die Tricothandschuhe sind, wenn sie feucht werden, durchlässig; der Tricot- 

 bezug lockert durch seinen leichten Druck und die geringe Eeibung beim 

 Anziehen die Keime von der Haut , saugt sie in seine Maschen und stellt 

 so gewissermaassen ein Reservoir dar. Verebely. 



Lanz (1794) tritt dafür ein, nicht Asepsis und Antisepsis einander 

 principiell entgegenzustellen, sondern zielbewusst zu verbinden. Frühere 

 Untersuchungen 1 hat er fortgeführt. Bezüglich der Differencirung der in 

 der Mehrzahl der aseptisch angelegten Wunden gefundenen Staphylok.- 

 Arten constatirt er als einzig praktisch verwerthbares Resultat, „dass ein 

 in der ersten Generation ganz als Kokkus epidermidis auswachsender 

 Staphylok. in der 2. oder 3. Generation zum typischen Staphylok. pyogenes 

 albus werden kann, dass er also doch durch die antiseptischen Maassnahmen 

 zu einer Degenerationsform abgeschwächt worden ist. Nachdem man durch 

 die thermische Sterilisation die Instrumente und die Verbandstoffe sicher 

 beherrschen gelernt, blieben als „unsichere Glieder in dem Ringe, wenn 

 wir von der Luft absehen, die Hand des Chirurgen, die Haut des Patienten 

 und die eingelegten Ligaturen", durch welche die prima intentio noch in 

 Frage gestellt werden kann. Als prima intentio erkennt Verf. nur un- 

 mittelbare reactionslose Verklebung an. Bei Störungen der P. I. handelt es 

 sich meist um infectiöse Vorgänge, selbst wenn mikroskopisch keine Mikro- 

 organismen gefunden werden. Diese sind dann aber häufig noch culturell 

 wenigstens auf Agar bei 37° (besser auf Serum oder durch Vorcultur. Ref.) 

 oder aus den Granulationen nachweisbar. In einem Falle fand Haegler 

 (Ctbl. f. Chir. 1 899 No. 5) zahllose Keime nur aufschnitten durch den Faden- 

 knoten. Verf. verwahrt sich gegen die chemotactischen Anschauungen Pop- 

 pert's. Diese „Fremdkö'rpereiterungen, Implantationsinfectionen (Kocher) 

 oder kurzweg Fadenabscessse" seien „eigentlich der einzige Infectionsmodus, 

 der von der heutigen Sterilisationstechnik noch nicht überwunden ist". Er 

 räth daher unter Umgehung des Catgut zur Sicherung des nicht resorbir- 



*) Lanz und Flach, Die Sterilität aseptisch und antiseptisch behandelter 

 Wunden unter aseptischen und antiseptischen Verbänden, v. Langenbeck's 

 Arch. Bd. 44 H. 4. 



