20 Pyogene Kokken. 



dass das Erysipel ätiologisch keine specifisclie Erkrankung ist, 

 sondern wie die anderen pyogenen Infectionen durch die verschiedenen 

 pyogenen Bacterien verursacht werden kann. Typisches Erysipel kann 

 am Kaninchenohr nicht nur durch Streptok., sondern auch durch Staphylok., 

 Pneumok. und Bact. coli erzeugt werden. Das menschliche Erysipel wird 

 zwar in der Regel von Streptoc. pyogenes verursacht, kann aber nach ein- 

 wandsfreien Beobachtungen auch durch Staphyloc. aureus hervorgerufen 

 werden. Die Unterscheidung eines echten und eines Pseudo-Erysipels lässt 

 sich nicht aufrecht halten ; es handelt sich hierbei vielmehr um verschiedene 

 Intensitätsstufen derselben Erkrankung. Die früher angenommene Sonder- 

 stellung kommt dem Erysipel nicht zu, es zeigt vielmehr weitgehende Ana- 

 logie mit der acuten Osteomyelitis. Ziemke. 



Klemm (61) ist der Ansicht, dass jede St repto mykose der Aus- 

 gangspunkt von Erysipeler krank ungen werden kann und führt für 

 diese Behauptung Beobachtungen an, die er auf seiner Krankenhausabthei- 

 lung machte. Von einem mit Streptok.-haltigen Ohrfluss behafteten Knaben 

 nahm eine Erysipelepidemie ihren Ausgang, eine ähnliche Epidemie ent- 

 wickelte sich in der Nachbarschaft einer streptomykotisclien Osteomyelitis. 

 Eine Ansteckung von Fall zu Fall war ausgeschlossen, weil alle Maass- 

 regeln getroffen waren, eine derartige Ansteckung unmöglich zu machen. 

 Der wahre Grund der Epidemien lag vielmehr darin, dass Patienten mit 

 eiternden Streptok.-Affectionen in nächster Nähe solcher Kranken lagen, 

 deren Haut zur Aufnahme von Streptok. geeignet erschien. Die Vermitt- 

 lung ist durch Contact zu denken und zwar spielen wohl die Hände des 

 Pflegepersonals eine wesentliche Rolle, indem sie das Infectionsmaterial 

 durch Zufall auf die für die Infection empfänglichen Stellen der Haut über- 

 tragen. Das beste Mittel zur Verhütung derartiger Epidemien ist die Iso- 

 lirung aller mit Streptomykosen behafteter Kranker. Ziemke. 



In den Blasen von 2 Ery sip elf allen wurden nur Staphylok. gefunden, 

 sodass Malejew (74) geneigt ist, auch den Staphylok. eine ätiologische 

 Rolle beim Erysipel zuzuschreiben*. Eabmotvitsch. 



Montoro de Fraucesco (44) empiiehlt zur Heilung der Ozaena 

 die Erzeugung eines Erysipels durch den Streptoc. erysipe- 

 latis. Die Ozaena wird durch den LöwENBEEG'schen Coccus verursacht, 

 wenn die Nasenschleimhaut schon durch andere Krankheitszustände, cliro- 

 nische Rhinitis etc., krankhaft alterirt ist. Durch den Erysipelcoccus wird 

 der LöWENBEKG'sche Coccus vernichtet. Wahrscheinlich berulit die Hei- 

 lung auf der Erzeugung einer Leukocytose, die der Streptoc. in den atro- 

 phisch gemachten Geweben hervorruft. Gleichzeitig macht der Streptoc. 

 durch seine löslichen Stoffwechseiproducte die kranken Gewebe widerstands- 

 fähiger**. Zieinke. 



Sich auf 1254 Beobachtungen von Erysipel stützend, zeigen Roger 

 und Garnier (101), dass in dieser Krankheit das Auftreten des Deliriums 



*) cf. die oben (p. 19/20) referirte Arbeit von Jordan. Baumgarten. 

 **) Ueber Stoffwechseiproducte von Bacterien, welche Gewebe „widerstands- 

 fähiger" machen, ist mir nichts bekannt. Am nächsten liegt es doch wohl, 



