Pyogene Kokken, 21 



mit dem Bestehen einer Läsion der Leber oder der Nieren oder, 

 und noch öfter, beider Organe zugleich, zusammentrifft. In der Leber findet 

 die Umwandhing, in den Nieren die Ausscheidung der schädlichen Sub- 

 stanzen statt, es ist also leicht verständlich, dass eine Läsion dieser Organe, 

 da sie die Aufspeicherung der Toxine zur Folge hat, Delirium verursache. 



In den durch Streptok. bewirkten Infectionsprocessen findet meistens 

 eine Volumzunahme der Leber statt. Die Verff. beschreiben die patho- 

 logisch-anatomischen Veränderungen des Bindegewebes und der Leberzellen. 

 Diese Zellen scheinen beim Kinde dem Einflüsse des Toxins besser zu wider- 

 stehen als dies bei Erwachsenen der Fall ist. 



Bei den an Erysipel gestorbenen Individuen enthält das Lebergewebe 

 mehr Fettstoffe und weniger Wasser als beim normalen Menschen, was 

 aber durch die, von vorherbestehenden Läsionen verursachte Insufficienz 

 der Leber bewirkt wäre, da bei den von den Verff.'n angestellten Thier- 

 versuchen das Gegentheil beobachtet wurde und da nach ihrer Ansicht die 

 Thätigkeit eines Gewebes mit der darin enthaltenen Wassermenge in 

 directem, mit der darin enthaltenen Fettmenge in umgekehrtem Verhält- 

 nisse steht. 



Eine bei gesunden Thieren plötzlich eintretende Streptok.- Infection be- 

 wirkt eine Thätigkeitssteigerung der Leber, und unter dem Einfluss einer 

 solchen Infection nimmt bei den Thieren wie beim Menschen die Quantität 

 der in der Leber enthaltenen löslichen Eiweissstoffe zu. Ledoux- Lebard. 



Nach den Untersuchungen von Nol)ecoiirt und Merkleii (84) kommt 

 dem Streptoc. bei den Erythemen, welche im Verlauf und in der Recon- 

 valescenz mancher Infectionskrankheiten, wie Typhus, Diphtherie, Schar- 

 lach, Masern, secundär auftreten können, eine wichtige Rolle. Neben ihm 

 sind aber noch andere Mikrobien, welche nicht sicher zu bestimmen sind, 

 verantwortlich zu machen. In allen Fällen ist die Leber miterkrankt, 

 welche die Toxine nicht zerstört und wenn auch die Niere sie nicht eliminirt, 

 so können sie durch Beeinflussung der Gefässcentren Erythem oder Purpui-a 

 erzeugen. Zkmhe. 



Saboiiraud (102) unterscheidet bei Impetigo 2 verschiedene Krank- 

 heiten: 1. Impetigo contagiosa (Tilbuky Fox), eine ansteckende, durch Auto- 

 inoculation sich verbreitende Krankheit. 2. Die von Bockhart beschriebene 

 Form von Impetigo. Er untersucht in dieser Arbeit die erste davon, welche 

 nach ihm den Streptoc. als beständigen Erreger enthält. Um aber hier 

 die Bacterien nachweisen zu können, empfiehlt es sich, einen aus einem 

 Gemische von Neutralbouillon und Ascitesserum bestehenden flüssigen Nähr- 

 boden zu wählen. Diese Untersuchungen bestätigen und ergänzen die ersten 

 Untersuchungen von Ckocher (1881) und die seither veröffentlichten Ar- 

 beiten von KuKTH, Brocket, Balzer, Gripfon, Schwenter, Trachsler 

 und Unna. Ledoux- Lebard. 



Im Laufe der Discussioii (34), die in der British Medical Association 



daran zu denken, dass gewisse toxisch wirkende Stoft'wecliselproducte der 

 Streptok., die ,,Strcptotoxine", nach Art der EMMERicn'schen Pyocyanase, die 

 Ozaenakokken schädigen oder vernichten. Baumgarten. 



