28 Pyogene Kokken, 



Milzabscess; aus dem Gehirn erhielt G. Reinculturen des Staphyloc. 

 pyog. aur.; ebenso aus der Cerehrospinalflüssigkeit, aus dem Herzblute 

 und der Milzpulpa. Die angetroffenen hauptsächlichen Alterationen des 

 Gehirns waren direct oder indirect durch den Staphyloc. pyog. aur. hervor- 

 gerufen, so dass, wenn man die Chorea von den Alterationen des Gehirns 

 abhängig machen will, den letzten Grund im Staphyloc. suchen muss. G. ist 

 der Ansicht, dass die gewöhnlichen Eiterbacterien die Ursache der Chorea 

 sein können. Galeotfi. 



Auf Grund experimenteller Untersuchungen über die Staphylok.-Pyä- 

 mie kommen Sliiskatello und Ottariano (80) zur Aufstellung folgender 

 allgemeinen Gesichtspunkte : 



Die drei Hauptformen der durch Staphylok. bedingten Allgemeinin- 

 fection sind Toxikämie, Toxikämie und Bacteriämie und Pj'ämie, welclie 

 letztere durch das Bestehen multipler Abscesse charakterisirt und von den 

 Verff. hauptsächlich als ein anatomischer Begriff aufgefasst wird. Alle 

 drei Formen stehen in enger Beziehung zu einander. Welche der drei 

 Formen die Infection, die durch Eindringen von Toxinen und von Kokken 

 von einem localen Herd aus in das Blut stattfindet, annimmt, hängt ab: 

 1. von der Virulenz der Staphj'^lok., 2. von prädisponirenden localen Be- 

 dingungen (locus minoris resistentiae) , 3. von dem Resorptionsvermögen 

 des betreffenden Körpertheils, 4. von dem Coefficienten der allgemeinen 

 und localen natürlichen Immunität des Individuums. 



Bei allen Formen ist die Grunderscheinung die Intoxication, welche die 

 Ursache aller diffusen Organveränderungen ist und die Grundlage für die 

 nieta statischen Bacterienansiedlungen schafft. Für die Erzeugung der reinen 

 bacteriellen Pyämie sind erforderlich: 1. eine massige Intoxication, welche 

 die Resistenz des Organismus bis zu einem gewissen Grade herabsetzt, 

 aber nicht aufliebt, 2. das Vorhandensein eines locus minoris resistentiae 

 in Gestalt von Degenerationen, Secrections- und Circulationserscheinungen, 

 3. das gleichzeitige Eindringen von Kokken in den Kreislauf. Das Ein- 

 dringen der Kokken hängt ab von den localen Resorptionsverhältnissen 

 und von ihrem Virulenzgrade. 



Bei den reinen bacteriellen Pyämieformen steht die Vertheilung der 

 metastatischen Herde mit den localen physischen Bedingungen eines ge- 

 ringen Widerstandes in Beziehung. Die in den Nieren befindlichen metas- 

 tatischen Herde sind meist durch Ausscheidung bedingte Abscesse. Die 

 Herde in den Muskeln und im Myocard stehen mit Degenerationen, 

 Nekrosen und circumscripten Hämorrhagien in Beziehung, die Herde in 

 der Leber und den Lungen entstehen sehr wahrscheinlich aus Verände- 

 rungen der Gefässelemente, welche durch die Intoxication hervorgerufen 

 werden. ZiemJce. 



Bacaloglu (18) theilt einen Fall von Septikopyämie nach Abort 

 mit, welcher durch den Staphyloc. aureus hervorgerufen wurde. Bei 

 der Obduction fanden sich zahlreiche kleine submaxillare, pulmonale und 

 renale Abscesse. Aus diesen und aus dem Uterus wurden Staphylok. in 

 Reincultur gezüchtet. Auch aus einer Thrombophlebitis der rechten Nieren- 



