Gonorrhoecoccus. 83 



beider Gruppen wurden in dem eiterigen Secret G.-K. vermisst und nur 

 andere Bacterien, speciell Staphylok., gefunden. Von einer Schuld war also 

 keine Rede. M. betont die Ansteckungsfälligkeit auch der nicht durch G.-K. 

 bedingten Vulvovaginitiden, die Unmöglichkeit, aus der Anwesenheit von 

 G.-K. bei Kindern auf ein Verbrechen zu schliessen und hält die culturelle 

 Untersuchung für noth wendig ^. 



Sheffield (362), welcher die Vulvovaginitiden in katarrhalische, trau- 

 matische und parasitäre eintheilt und unter den letzteren durch Oxyuren, 

 durch Saprophyten und durch pathogene Bacterien bedingte unterscheidet, 

 sah in einem Kinderasyl eine Endemie von 65 Fällen mit 4 Peritonitiden, 

 6 Conjunctivitiden, 2 Synovitiden etc. 



Bezüglich der Gonorrhoe beim Manne hebe ich folgende Mitthei- 

 lungen hervor: 



Auf die Bedeutung der LiTTRfi'schen Drüsen und MoRGAGNi'schen Krypten 

 für das Chronischwerden der Gonorrhoe macht wiederholt Neulberger (317) 

 aufmerksam. 



Von den Fällen, die Koppen mittheilt, beweisen zwei die Wichtigkeit 

 der mikroskopischen Untersuchung zur Differentialdiagnose von Gonorrhoe 

 und Tuberkulose. In den 3 anderen sucht der Verf. zu beweisen, dass G.-K. 

 sehr lange (auch latent) in der Harnröhre vorhanden sein können^. 



Von grosser Wichtigkeit war die mikroskopische Untersuchung in dem 

 Falle Ouillon's (255); terminale Hämaturien Hessen an Tumor oder Tuber- 

 kulose denken; es fanden sich aber G.-K. in Reincultur im Urin'^. 



Janet giebt eine sehr ausführliche Beschreibung aller Schlupfwinkel der 

 G.-K. in und neben der männlichen Harnröhre, der para- und präputialen 

 Gänge, der prostatischen Infectionen etc. 



Aus den Beobachtungen von Lauz (290) über die Gonorrhoe präputialer 

 Gänge ist hervorzuheben, dass in einem Fall eine solche 4 Jahre nach dem 

 Beginn einer Urethralgonorrhoe, welche längst ausgeheilt war, noch bestand 

 und G.-K.-haltiges Secret lieferte; in einem zweiten Fall war die Urethra 

 nicht inficirt worden. 



^) In allen diesen Punkten kann man M. zustimmen ; nur dass die culturelle 

 Untersuchung den Ungeübten weniger leicht zu Irrthümern verführt als die 

 mikroskopische, möchte ich nicht unterschreiben. Ref. 



^) Es ist sehr erfreulich, dass Koppen mit solcher Energie auf die Bedeutung 

 der mikroskopischen Untersuchung auch für den praktischen Arzt hinweist. 

 Aber die Sicherheit der Diagnose in den beschriebenen Fällen scheint mir nicht 

 einwandsfrei. „In 3 verschiedenen Ej)ithelien konnte ich je ein gut gefärbtes, 

 scharf unirissenes G.-K. -Paar erblicken und ausserdem in anderen P]pithelien 

 weniger klare G.-K. in Häufchen"; dieser Befund (G.-K. liegen bekanntlich nie 

 in Ej)ithelien) beweist nie und nimmer die gonorrhoische Natur einer Krank- 

 heit; auch im 4. Fall erscheint mir die G.-K. -Diagnose nicht sicher. Im 5. Fall 

 kann aus dem Vorhandensein einer Gonitis unmöglich auf das Vorhandensein 

 einer noch gonon-hoischen Urethritis (ohne G.-K.-Nachweis!) geschlossen wer- 

 den. Daher sind auch die Schlussfolgerungen, welche Koppen aus seinen Beob- 

 achtungen für den Eheconsens zieht, durch diese nicht zu stützen. Ref. 



^j Das frühzeitige Auftreten dieser Hämaturie bei einer Gonorrhoe Hess le 

 FuE an ein einfaches Ulcus (durch G.-K.-Infection) in der Blase denken. Ref. 



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