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Hallopeau und Lemierre (258) berichten über einen Fall von „gonor- 

 rhoischer Folliculitis" ohne Gonorrhoe der Urethra, deren Diagnose nur 

 durch die mikroskopische Untersuchung des Secrets ermöglicht wurde ^. 

 Sie berichten bei dieser Gelegenheit von reiner Präputialgonorrhoe bei 

 einer Phimose; da die G.-K. -Untersuchung fehlt, so stützen sie die Diagnose 

 Gonorrhoe auf nachträglich eingetretene Gelenkerscheinungen "^. 



Neul)erger (315) hat in 2 Fällen die praktisch wichtige Beobachtung 

 von gonorrhoisch inficirten paraurethralen resp. präputialeu Drüsengängen 

 ohne gleichzeitige Gonorrhoe der Urethra gemacht. 



In Reiiault's (344) Fall wurde ein Abscess mit kleiner Oeffnung in der 

 Eaphe des Präputiums gefunden, der reichlich G.-K. enthielt^. 



Laukent giebt nach einer Uebersicht über 7 in der Literatur veröffent- 

 lichte Fälle von Epididymitis suppurativa bei Gonorrhoe zwei eigene 

 Beobachtungen; in einem Fall wurde die bacteriologische Untersuchung 

 nicht gemacht, in dem anderen fanden sich mikroskopisch G.-K. nicht vor; 

 Culturen wurden nicht angelegt. L. glaubt nicht, dass eine der von den 

 Autoren angegebenen Ursachen (Alter des Kranken, mangelhafte Wider- 

 standsfähigkeit, Stärke der Urethritis etc.) eine wirkliche Bedeutung hat; 

 er sucht vielmehr den Grund der Vereiterung im infectiösen Agens selbst. 



In Bezug auf die Pathogenese sieht der Verf. 3 Möglichkeiten als vor- 

 handen an : Die Uebertragung der G.-K. in die Epididymis kann stattfinden : 

 auf dem Blutwege, auf dem Lymphwege und auf dem Schleimhautwege. 

 Der erste ist naturgemäss möglich, da es ja G.-K. -Metastasen auch in der 

 Nähe der Urethra geben kann. Der zweite scheint durch den Verlauf der 

 Lymphgefässe und durch die histologischen Untersuchungen Audry's und 

 DaloilS's (193) [s. u.] sehr wahrscheinlich gemacht. Auf dem 3. Wege 

 würde der G.-K. in der Epididymis ebenso wirken, wie auf der Urethral- 

 schleimhaut. 



ßaskai (340) gelang der Nachweis von G.-K. in einem Abscess am 

 Nebenhoden, der sich im Anschluss an eine seit 4 Wochen bestehende acute 

 Epididymitis ausgebildet hatte. Die G.-K. wurden mikroskopisch und cul- 

 turell (auf mit Menschenfleisch verfertigtem Glycerinagar , auf den ein 

 Tropfen frisch gewonnenen Blutes aufgetragen wurde) nachgewiesen; die 

 G.-K. wurden auf WASSERMANN'schem Nährboden 4 Generationen hindurch 

 fortgezüchtet. 



Porosz (335) glaubt die Epididymitis gonorrhoica, wie Schwellungen 

 des Nebenhodens, welche auf „nervöser Basis" auftreten, auf Circulations- 

 störungen zurückführen zu können, ,, welche auf reflectorischem Wege aus- 

 gelöst werden". Er meint, dass es „ganz und gar ausgeschlossen ist, dass 



^) Wenn die Autoren meinen, dass es sich um einen Talgdrüsenfollikel ge- 

 handelt hat, so sind sie dafür den Beweis schuldig geblieben. Ref. 



'■') Der Nachweis, dass das Präputium als solches, d. h. von den „Gängen" 

 abgesehen, gonorrhoisch inficirt werden kann, ist bis jetzt nicht erbracht und 

 kann natürlich durch den erwähnten Fall nicht geleistet werden. Ref. 



^) Nach der Beschreibung handelte es sich hier ganz gewiss um einen gonor- 

 rhoisch inficirten präputialen Gang. Ref. 



