Gonorrhoecoccus. 85 



das Vas deferens, ohne in Entzündung zu kommen, den Krankenstoff der 

 Epididymitis weiter befördern könne " . Er hat sich auch durch einen Thier- 

 versuch davon überzeugt, dass „reflectorisch" eine Epididymitis eintreten 

 könne. Er hat bei einem Hunde nahe an den Hoden beide Vasa deferentia 

 unterbunden; am nächsten Tage keine Epididymitis; er hat dann unterhalb 

 des unterbundenen Theiles auf einer Seite das Vas deferens durchschnitten 

 und in den centralen Theil Essigsäure injicirt; es trat dann Epididymitis 

 an der durchschnittenen Seite auf, ohne dass der periphere Theil des Vas 

 deferens entzündet war^. 



lieber „pseudogonorrhoische" Affectionen beim Manne liegen 

 einige interessante Befunde vor. 



Wälsch (386) beschreibt eine nicht gonorrhoische Urethritis, die er in 

 5 Fällen bei vorher nie iniicirt gewesenen Männern beobachtet hat und die 

 durch lange Incubation, von Anfang an chronischen Verlauf, geringe Be- 

 schwerden und Symptome, und eine lange, durch Behandlung nicht zu 

 beeinflussende Dauer charakterisirt sind. G.-K. sind auch bei genauester 

 Untersuchung weder im Beginn noch weiterhin nachzuweisen^. 



Barannikow (197) züchtete aus einer Urethritis eine den Diphtherie- 

 bac. entsprechende Bacterienart in Reincultur. 



In Goldberg's (244) Fall von Urethritis nach der 2. Cohabitation eines 

 bis dahin gesunden Patienten konnten mikroskopisch nur vereinzelte Geam- 

 positive Diplok., nie aber G.-K. aufgefunden werden. Es wuchsen einige 

 Colonien von Streptok., welche bei einem Kaninchen ein Erysipel bedingten. 

 Im Anschluss daran bespricht G. die nicht gonorrhoischen Urethritiden und 

 kommt zu dem Schluss, dass die sogenannten „aseptischen" durch Coitus 

 erworbenen nicht als aseptisch zu acceptiren seien ; in jedem solchen Fall 

 sei der Culturversuch zu machen, in seinem habe er ein positives Resultat 

 ergebend 



^) Dieser Versuch müsste wohl oft und mit den verschiedensten Cautelen 

 ■wiederholt werden, ehe er den Schluss gestattet, dass die Epididymitis reflec- 

 torisch entstanden sei. Die Pathogenese der Epididymitis gonorrhoica als einer 

 durch die G.-K. erzeugten localen Complication der Gonorrhoe ist durch den 

 von PoROsz sehr wenig gewürdigten Nachweis von G.-K. in den (allerdings 

 ziemlich seltenen) Fällen von Vereiterung sehr gut gestützt. Dass die G.-K. 

 durch die Vasa deferentia in die Nebenhoden gelangen können, ohne die erste- 

 ren in klinisch erkennbare Entzündung zu versetzen, kann man auf Grund zahl- 

 reicher Analogien verstehen. Gewiss giebt es entzündungsähnliche Schwellun- 

 gen der Nebenhoden, welche nicht auf Bacterien zurückzuführen sind; diese 

 aber ähneln viel mehr acuten Oedemen als der eigentlichen Epididymitis. Ref. 



2) Auch ich kenne solche Erkrankungen, sogar einzelne, bei denen keinerlei 

 Bacterien in den ürethralfäden nachweisbar waren. Auch ich bin der Ueber- 

 zeugung, dass in manchen Fällen, in denen bei früher gonorrhoisch erkrankt 

 Gewesenen ein solches Krankheitsbild sich entwickelt, das dann immer auf die 

 Gonox-rhoe bezogen wird, eine solche von vornherein nicht gonorrhoische und 

 auch nicht einmal „postgonorrhoische" Krankheit vorliegt; nur dass sie klinisch 

 von den eigentlich postgonorrhoischen, d. h. ätiologisch mit der Gonorrhoe zu- 

 sammenhängenden, aber nicht mehr durch den G.-K. unterhaltenen Urethritiden 

 noch nicht unterscheidbar sind. Ref. 



2) Selbstverständlich hat G. Recht, wenn er betont, dass Urethritiden, die 

 uns bei mikroskopischer Untersuchung als „aseptisch" imponiren oder in denen 



