Gonorrhoecoccus. 99 



thelien vorhanden sind, dringen die G.-K. nicht ins Bindegewebe ein; in 

 letzterem finden sie sich nur an solchen Stellen, wo das Epithel fehlt, aber 

 auch nur in den oberflächlichsten Schichten. 



AuDEY und Dalous haben 2 Fälle von eiteriger Epididymitis bei Gonor- 

 rhoe untersucht (s. oben bei Laukent) ; sie fanden in der Nachbarschaft der 

 Abscesse neben normalen Kanälen solche, in denen das Epithel seine Cilien 

 verloren hatte oder abgeplattet und auf eine Zelllage verschmälert war; 

 nie aber fehlte es ganz ; an diesen Stellen keinerlei Entzündung im Binde- 

 gewebe ; in den Tubuli reichlich Eiterkörperchen, die aber nicht durchs Epi- 

 thel, sondern von einem höher gelegenen Punkte aus dahin gelangt zu sein 

 scheinen, und manchmal eigenthümliche Kugeln, die vielleicht Makrophagen 

 sind. An anderen Stellen ist das Bindegewebe sehr stark von Leukocyten 

 und Plasmazellen durchsetzt; die Infiltration findet sich um die Lymph- 

 gefässe, nie um Blutgefässe oder Tubuli. Die Verfi'. constatiren also auch 

 in der Epididymis die nur durch G.-K. bedingte Vereiterung^. 



Duhot (231) fand bei der Section eines Patienten, der kurz vor dem 

 Tode eine Gonorrhoe mit doppelseitiger Epididymitis und Pj^elonephritis 

 durchgemacht hatte, eine doppelseitige Spermatocystitis ; makroskopisch 

 war die Schleimhaut der Samenblasen hyperämisch und gelb gefärbt; in 

 der einen konnten kleine Hämorrhagien constatirt werden; in dem dicken 

 graugelben Inhalt der Blasen wurden Eiterkörperchen, rothe Blutkörper- 

 chen, Schleim, Pigmentkörner, Hämatoidin-Krystalle, Bac. und G.-K. ge- 

 funden. Histologisch konnte eine Proliferation und Degeneration des Epi- 

 thels, eine Infiltration und Wucherung der Zotten nachgewiesen werden. 



Von Interesse ist auch Simmond's (364) Befund bei frischer Epididymitis 

 und Deferentitis ; er fand den Hoden normal, den Nebenhoden geschwollen, 

 zwischen Atresien des Vas deferens multiple ektatische mit milchähnlicher 

 Flüssigkeit angefüllte ßäume ; an den Atresien war das Epithel geschwun- 

 den und nur ein bindegewebiger Strang vorhanden. Die Spermatogenese 

 geht in geringem Grade selbst noch jahrelang fort. 



Pkochaska fand bei der Untersuchung des Herzens von dem an Endo- 

 carditis gonorrhoica gestorbenen Patienten (s. ob.) in den Auflagerungen: 

 Als Auflagerung multinucleäre Leukocyten mit G.-K., rothe Blutkörperchen 

 und freiliegende Kokken ; „in der Tiefe der netzartig gebauten Vegetationen 

 waren die Mikroorganismen spärlicher", Leukocyten nur vereinzelt; „von 

 dem Grenzwall der Zellen aus strebten in dünnen Eeihen Kokken in das 

 darunter liegende raaschige Gewebe hinein". 



Im makroskopisch gesunden Myocard fanden sich mikroskopisch Leuko- 

 cytenheerde, am zahlreichsten unter dem Endocard mit Diplok. ; von ihnen 



^) Wenn Laurent bei der Besprechung dieser Befunde sagt, die Meinung des 

 Ref., dass der G.-K. besonders Pseudoabscesse bedinge, sei übertrieben, so ist 

 dem entgegenzuhalten, dass ich schon seit 1894 die Existenz eigentlicher Ab- 

 scesse anerkenne, dass mir aber auch jetzt noch die Zahl der wirklichen Abscesse 

 bei Gonorrhoe viel geringer erscheint als die Zahl der Pseudoabscesse. Dass 

 sich der Eiter der letzteren von dem dicken Eiter wahrer Abscesse unterscheiden 

 muss, ist nicht bewiesen. Ref. 



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