Jgß Diphtheriebacillus. 



such enriittelte Heildosis. Es wird somit, wie M. ausführt, innerhalb der 

 ersten 3 Stunden das Gift offenbar nur am Orte der Injection verankert, 

 wofür auch die bei den Thieren auftretenden Infiltrate und Nekrosen zu 

 sprechen schienen. Wie weitere Versuche zeigten, war dagegen nach 8 

 Stunden meist eine so feste Bindung des Giftes an lebenswichtige Organe 

 eingetreten, dass zu dieser Zeit nur noch ganz unsichere Heilresultate 

 erzielt werden konnten und gleiche Antitoxiumengen ein und desselben Se- 

 rums bei verschiedenen Thieren durchaus schwankende Ergebnisse lieferten. 



In Uebereinstimmung mit den Heilresultaten Hessen auch Immuni- 

 sirungsversuche an Meerschweinchen den Gehalt an I.-E. als ent- 

 scheidend für die Schutzwirkung einer bestimmten Serummenge erkennen. 

 Alle 5 Serumproben vermochten in der Dosis von 0,0166 I.-E, Meer- 

 schweinchen gegen eine nach 6 Stunden erfolgende subcutane Impfung mit 

 0,011 Toxin sicher zu schützen, 



Heil versuche an Kaninchen wurden derart augestellt, dass die 

 Thiere (1900-2000 g) in die Randvene des einen Ohres 0,022 Diph.-Gift 

 und hierauf, nach wechselnden Zeiten, 2 I.-E. in die Vene des anderen 

 Ohres injicirt erhielten. Uebereinstimmend waren die verschiedenen Se- 

 rumproben in der genannten Dosis im Stande, die Thiere noch nach 60 Mi- 

 nuten zu retten. Zur Immunisirung von Kaninchen w^ar eine Antitoxin- 

 menge von 0,176 I.-E. erforderlich; alle 5 Sera lieferten das gleiche Resultat. 



Es ergiebt sich somit aus diesen Versuchen, dass die toxinneutrali- 

 sirende Kraft eines Diph. -Heilserums, d, h. dessen Gehalt au 

 I.-E., die Schutz- und Heilwirkung des Serums bestimmt. Im- 

 raunisirungs- und Heileffect sind dem Gehalt an I.-E. direct 

 proportional. Sohernheim. 



Ooebel (617) bespricht die therapeutischen Erfolge, die in den letzten 

 3 Jahren (1898-1900) mit der Serumbehandlung in der chirurgi- 

 schen Universitätsklinik zu Bonn erzielt worden sind. 



Im Ganzen wurden 135 Fälle mit diphtherischer Larynxstenose behufs 

 Vornahme der Tracheotomie der Klinik zugeführt. Regelmässig wurde 

 eine Serumdosis von 1000 I.-E. injicirt und die Einspritzung meist, je nach 

 der Indication, 2-3mal wiederholt. In 35 Fällen =18 ^/^ konnte die Ope- 

 ration umgangen werden. Es befanden sich darunter nur 8 leichtere Fälle, 

 die übrigen waren als mittelschwer (20) oder ziemlich schwer (7) zu be- 

 zeichnen. Der Vergleich mit früheren Beobachtungen lehrte, dass von 

 diphtherischen Larynxstenosen in der Serumperiode 10-20^/o mehr ohne 

 Operation heilten als in der Vorserumperiode. 



Die operirten Fälle betrafen somit fast nur schwere, vielfach ganz hoff- 

 nungslose Erkrankungen. Die Gesammtmortalität der 3 letzten Jahre be- 

 trug 43 = 43 "^/o, was eine Abnahme gegenüber der Vorserumperiode um 

 8,2 o/o bedeutete. Das Jahr 1900 stellte mit 51,30/o eine hohe Mortalität, 

 die sogar frühere serumfreie Jahre übertraf. Doch ist zu berücksichtigen, 

 dass hierbei die ohne Operation geheilten Fälle nicht mitgezählt wurden, 

 die in früheren Zeiten sicherlich tracheotomirt worden wären. Diese mit- 

 gerechnet kamen auf das Jahr 1900 nur 36 "/o, auf die letzten 3 Serum- 



