Diphtheriebacillus. 191 



Antitoxin niclit behandelten Familien später von 125 Personen noch 21 

 Dipli, acquirirt. Verf. sieht im Antitoxin ein wichtiges Schutzmittel gegen 

 Dipli. . Walker. 



Woodliead ((380) behandelt auf 270 Seiten weit mehr als 12000 bac- 

 teriologiscli und klinisch untersuclite Fcälle von Dipli. Im ersten Theile 

 sind auch die Resultate der Antitoxin -Behandlung angeführt. Der 

 zweite Theil des Berichts enthält die Beschreibung der Gewinnung des 

 angewendeten Antitoxins, Tabellen mit sehr schönen Curven der Tem- 

 peratur u. s. w. der Serunipferde. Auch enthält der Bericht die von Prof. 

 Ehrlich vorgenommene Werthbestimmung des WooDiiEAD'schen Antitoxins. 



müher. 



Siulsilki (672) hat die Entstehung der diphtherischen Mem- 

 branen an 32 Diph.-Fällen studirt und dabei feststellen können, dass die 

 Membranen auf den Tonsillen, der Uvula, dem Rachen und der Epiglottis 

 im Wesentlichen auf gleiche Weise, etwas anders dagegen auf der Trachea 

 gebildet werden. Die ersteren stellen anfänglich Stecknadelkopf- bis 

 hanfkorngrosse Prominenzen dar, die aus einer Lücke der im übrigen con- 

 tiuuirlichen Epithellage pilzförmig hervorragen und hauptsächlich aus 

 Fibrin und Zellen (Leukocyten und absterbenden Epithelzellen) bestehen. 

 S. nimmt an, dass das aus der Tiefe hervorquellende Exsudat erst sich zwi- 

 schen das darüber liegende Epithel ergiesst und dann weiter in den oberen 

 und mittleren Epithelschichten nach der Umgebung hinfliesst. Die untere 

 Epithelschicht bleibt unter der überlagernden Membran zunächst gut er- 

 lialten. Bei etwasgrösseren Membranen findet man öfters eine Exsudation 

 an 2 oder 3 Stellen in der gleichen Weise, durch deren Vereinigung die 

 darunter liegenden Schichten dann brückenförmig überdeckt erscheinen. 

 Das Epithel kann noch erhalten oder aber auch im Absterben begriifen 

 bezw. ganz verschwunden sein. Die sehr grossen Membranen endlich 

 zeigen vielfach auf weite Strecken hin eine feste Verbindung mit dem 

 Bindegewebe der Schleimhaut und beschränken sich nicht nur auf die 

 Stelle des Epithels, ragen vielmehr ein Stück in das Schleimhautgewebe 

 hinein. 



S. fand mit Viechow, dass nicht nur bei den diphtheritischen, sondern 

 auch bei den croupösen Membranen immer eine mehr oder weniger tief- 

 gehende Nekrose des Schleimhautgewebes zu Stande kommt. Eine Aus- 

 schwitzung von Fibrin wurde in den von den Membranen überlagerten 

 Theilen immer nur da beobachtet, wo das Epithel zerstört war, niemals 

 aber durch die wohl erhaltene Epithellage hindurch. Die Zerstörung des 

 Epithels ist daher nach S. für die Entstehung der Membranen noth wendige 

 Vorbedingung. 



Die Membranen der Trachea zeigen an einzelnen kleinen Stellen Ver- 

 bindungen mit dem Bindegewebe der Schleimhaut. Das Epithel fehlt hier, 

 die Fibrinfäden steigen meist von der Oberfläche des Bindegewebes empor 

 und breiten sich strahlig nach der Umgebung aus. Die Schleimhaut selbst 

 ist stark mit Leukocyten infiltrirt. Niemals liess sich indessen in der 

 Trachea eine Nekrose des Schleimhautgewebes constatiren. 



