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Schrunden und Verletzungen, die ganz wohl die Eintrittspforte des Virus 

 sein konnten, fand S. bei den Bubonenpestkranken immer; nach allen Er- 

 fahrungen muss man annehmen, dass die örtliche Reaction an der Infections- 

 pforte bei der Pest sehr häufig ganz verschwindend gering ist und ganz in 

 den Hintergrund tritt. Jedoch sah S. auch einigemal einen typischen Pri- 

 märaifect. Er vergleicht diesen mit einer grossen Vaccinepocke, wenn man 

 an Stelle der centralen Delle der Pocke einen der ursprünglichen Hautver- 

 letzung entsprechenden flachen Schorf setzt. Je nach Form und Grösse 

 dieses Schorfes ist der centrale, tiefer liegende Theil des Primäraffectes 

 gestaltet. Um ihn wölbt sich, prall mit fast klarem Serum gefüllt, ein breiter 

 Wall der abgehobenen, aber geschlossenen Epidermis. Das Ganze ist bei 

 schräg auffallendem Licht glasig durchscheinend, fast farblos. Peripher- 

 wärts ist die nach Art einer Brandblase durch leicht getrübtes Serum ab- 

 gehobene Epidermis von einem schmalen, aber intensiv rothen hyperämi- 

 schen Rand umgeben, der ziemlich scharf abgeschnitten, nicht diffus ver- 

 laufend, in die unveränderte Haut übergeht. 



Pestpneumonien, die in Bombay nach einer grossen Statistik 4,1 ^/^ aller 

 Fälle ausmachen sollen, kamen S. gar nicht zu Gesicht. Es scheint, als 

 kämen Pestpneumonien gruppenweise gehäuft vor, nicht gleichmässig ver- 

 theilt. Pestbac. im Sputum fand S. auch bei Bubonenpestkranken, die noch 

 gar nicht schwer krank waren, mehrfach. 



Von specifischen Seris wurde, als S. in Bombay weilte, das LusTiö'sche 

 in viel grösserem Umfange therapeutisch angewendet als das Roux-Yeksin'- 

 sche. Im Arthur-Road-Hospital wurden eine Zeit lang mit Lustig's Serum 

 nur d i e Kranken behandelt, bei denen überhaupt noch Hoffnung auf Erfolg 

 vorhanden war. Es kamen von 403 so behandelten Patienten 184:=38,21°/q 

 zur Heilung, von 1190 zu gleicher Zeit ohne Serum gelassenen nur 233 

 oder 19,6^1^. Von dieser „Selectionsmethode" der für die Serumtherapie 

 geeigneten Krauken ging man später zum „Alternativsystem" über, um 

 ein zuverlässigeres Urtheil über die Wirkung des Serums zu bekommen, — 

 d. h. von den aufgenommenen Kranken wurde abwechselnd einer mit, der 

 andere ohne Serum behandelt. Das Resultat war, dass von 484 mit Serum 

 Lustig behandelten Kranken 155 = 32,03 "/(, genasen, von ebenso vielen 

 ohne Serum gelassenen 90 = 20,46*^/0. Nach diesen Ergebnissen scheint 

 dem Serum eine gewisse Heilwirkung zuzukommen. Man injicirte es in 

 Bombay in Mengen von 60-100 ccm bei Erwachsenen, bei Kindern ent- 

 sprechend weniger, subcutan; in Abständen von 12-24 Stunden werden die 

 Injectionen wiederholt, bei Besserung in der Menge des Serums verringert; 

 im Ganzen sind 150-300 ccm Serum für einen Kranken nöthig. — Ueber 

 Hafpkine's Impfstoff und seine Wirksamkeit vermag S. nichts Neues von 

 Belang zu sagen. 



Eingehend beschäftigt sich S. mit der Ansteckungsgefahr bei der Pest. 

 Er hält sie bei guten hygienischen Verhältnissen für ausserordentlich ge- 

 ring. In den besseren Hospitälern gehören Uebertragungen der Pest auf 

 die Angehörigen, Pfleger und Aerzte der Kranken zu den Seltenheiten. 

 S. vermuthet, dass für die Infectiosität des Pesterregers ein Wechsel zwi- 



