298 LeprabacUlus. 



(1003) darauf hinaus, dass eine Reihe von Leprafällen als Syringo- 

 myeliefälle aufgefasst worden sind. Das hindert aber nicht, die Syringo- 

 myelie als morbus sui generis aufzufassen. Andererseits waren seine Beob- 

 achtungen der MoEVAN'schen Krankheit Lepraerkrankungen. Delbanco. 



In Strain's (1048) Fall trat die Lepra in der granulirenden Wunde 

 nach der Operation eines Brustkrebses auf. Patientin war eine in Bra- 

 silien wohnende Balcanerin von 54 Jahren. Durch Nachfrage erfuhr S., 

 dass der 18jährige Sohn dieser Frau drei Jahre lang an Lepra gelitten 

 hatte. Die Ansteckung erfolgte ohne Zweifel durch die Brustwarze und 

 verlief sehr acut, Walker. 



Im Verlauf von 10 Jahren hat Glück (1021) unter weit mehr als 

 200 Leprösen im Ganzen 3 Kranke gesehen, welche zur Zeit ihres Ein- 

 trittes in die Beobachtung des Verf.'s mit Ausnahme des cutanen Initial- 

 affectes durchaus keine weiteren Erscheinungen dargeboten hatten. Der 

 cutane Initialaffect der Lepra stellt nach Glück sich dar „als ein runder, 

 scharf begrenzter, flach erhabener Fleck oder richtiger als ein flaches In- 

 filtrat von mattrother oder kupferiger und etwas glänzender, ausnahms- 

 weise auch dunkler Farbe, welches anfangs kaum kreuzergross ist, mit 

 der Zeit aber über handflächengross werden kann". Glitck beschreibt ge- 

 nau, welchen Veränderungen dieses Infiltrat unterworfen ist. Wie die Haut, 

 so kann die Nase der Sitz des Initialaft'ectes sein. Glück polemisirt aber 

 energisch gegen die einseitigen und übertriebenen Schlussfolgerungen, 

 welche Sticker aus seinen verdienstvollen Forschungen gezogen hat. Die 

 steigende Zahl entsprechender Beobachtungen macht die Annahme immer 

 wahrscheinlicher, dass die Lepra wie die Syphilis mit einem Primäraflfect 

 beginnt. Entschieden ist die Frage aber noch nicht, ob „der Primäraffect 

 zunächst nur eine locale Veränderung sei, oder ob derselbe das erste ob- 

 jective Symptom der bereits vollzogenen Infection darstelle". Delbanco. 



Die umfängliche Arbeit von Woit (1052) zerfällt in einen historischen 

 und in einen pathologisch -anatomischen Theil. In ersterem werden 

 unsere Kenntnisse über das Vorkommen des Leprabac. bei der maculo-an- 

 ästhetischen Form und über die Betheiligung des peripheren und centralen 

 Nervensystems bei beiden Formen der Lepra sehr übersichtlich zusammen- 

 gestellt. Woit hat 5 Fälle mit Einschluss der Centralorgane auf das Gründ- 

 lichste untersucht. Als Schüler Dehio's ist dem Verf. darum zu thun, die 

 Dehio - GEELACH'sche Annahme zu stützen, dass die peripheren Nerven 

 zuerst an den Endigungen in den Hautflecken erkranken. Die ältere und 

 heute noch von vielen Autoren vertretene Ansicht lässt bekanntlich die 

 Veränderungen der Haut bei der Lepra maculosa secundär sich entwickeln 

 im Anschluss an die primär erkrankten peripheren Nerven. Woit fand 

 nun, 1. dass die Hautzweige stark erkrankt sind, während die Muskelzweige 

 relativ gesund sind und dass die Hautnerven zuerst erkranken und schon 

 krank sind, während die Muskelzweige noch frei sind, 2. dass es eine auf- 

 steigende Degeneration der sensiblen Nervenzweige giebt. Die peripheren 

 Nerven erkranken zuerst an ihrem peripheren Ende, von welchem aus die 

 Affection centralwärts sich weiter entwickelt. Eine centrale Erkrankung, 



