Tuberkelbacillus. 351 



vermischt. Die Agglutination geht im Brutschränke (36-38^ C.) und bei 

 Zimmerwärme (ca. 20^ C.) annähernd gleich rasch von statten, sie ist meist 

 nach ca. 19 Stunden deutlich und im Laufe des zweiten Tages vollendet. 

 Bezüglich des mikroskopischen Bildes sei erwähnt, dass die wie Fett oder 

 Wachs aussehenden Tröpfchen und Klümpchen, welche säurefest waren, 

 bei Zusatz eines kräftig agglutinirenden Serums ihre lebhaften molecularen 

 Bewegungen momentan oder nach wenigen Minuten einstellten und sich 

 zusammenballten. Dagegen bestanden die Bewegungen bei Zusatz unwirk- 

 samen Serums oder in der Original -Emulsion bei Verhinderung der Ver- 

 dunstung stundenlang fort. Aus den Schlussfolgerungen des Verf.'s sei her- 

 vorgehoben : Das aus dem placentaren Theil der Nabelschnur entnommene 

 Blut von Neugeborenen, die mit denkbar grösster Wahrscheinlichkeit frei von 

 Tuberkulose sind, agglutinirte nicht. Personen über 1 8 Jahre, welche klinisch 

 keine Zeichen von Tuberkulose erkennen Hessen, besassen zu 50,4^/^ ein 

 agglutinirendes Blutserum. Da diese fast sämmtlich nach Naegeli's nu- 

 merischen Feststellungen latent tuberkulös sind, kann die grosse Zahl ne- 

 gativer Resultate nicht als Zeichen des Freiseins von Tuberkulose ange- 

 sprochen werden. Die Abnahme der agglutinirenden Fälle mit steigendem 

 Lebensalter entspricht dem von Naegeli festgestellten Verhalten der laten- 

 ten Tuberkulose. Danach ist die Frage berechtigt, ob nicht der positive 

 Ausfall der Agglutination bei scheinbar tuberkulosefreien Menschen die 

 Gegenwart einer activen latenten Tuberkulose anzeigt, ob nicht ihr nega- 

 tiver Ausfall auch durch Inactivwerden einer latenten Tuberkulose ver- 

 ursacht werden kann. Von den Kranken mit klinisch nachweisbarer 

 Lungentuberkulose agglutinirten 81,4^/q. Die nicht agglutinirenden Sera 

 stammten von sehr schweren Phthisen oder nach dem klinischen Befunde 

 wahrscheinlich inactiv gewordenen, ausgeheilten Lungentuberkulosen. — 

 Die Serumreaction ist kein Hülfsmittel für die sogenannte Frühdiagnose 

 bereits manifester Tuberkulosen. Dagegen sprechen R.'s Erfahrungen da- 

 für, dass der positive Ausfall der Agglutination einen fortschreitenden oder 

 noch nicht inactiven tuberkulösen Process im Körper verräth, während der 

 negative Ausfall für Freisein von Tuberkulose oder für Inactivwerden der 

 tuberkulösen Veränderungen oder für rasches Fortschreiten des Leidens 

 spricht. Jedenfalls verdienten die Untersuchungen Arloing's und Cour- 

 mont's die ernsteste Beachtung. Askaiiazy. 



Nach den Untersuchungen von Beck und Rabiuowitsch (1084) ist, 

 entsprechend ihren früheren Untersuchungen beim Menschen, auch beim 

 Rinde die Arloing - CouRMONT'sche Serumreaction nicht geeignet, bei 

 positivem Ausfall eine vorhandene Tuberkuloseerkrankung sicher zu stellen, 

 oder bei negativem Ausfall eine solche auszuschliessen. Die Resultate sind 

 zu ungleichmässig und zu wenig einheitlich, um für die Diagnose verwerthet 

 werden zu können. Die Reaction kann bei notorisch Gesunden auftreten 

 und bei beginnender Tuberkulose im Stich lassen. Walz. 



Beck und Rabinowitsch (1085) citiren die Autoren, welche, wie sie 

 selbst, der Arloing- und Courmont' sehen Serumreaction bei Tuber- 

 kulose eine für die Diagnose Ausschlag gebende Bedeutung nicht zuzuer- 



