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dringen kann, ohne an dem Orte seines Eindringens Initialerscheinungen 

 zu machen, ist ja bekannt*"." Es scheint, dass die Bac. in den Tonsillen eine 

 Zeit lang zurückgehalten werden, ohne daselbst klinisch wahrnehmbare 

 Erscheinungen hervorzurufen. — Dann spricht Fr. über dieBehandlung 

 der Lungentuberkulose mit elektrischem Licht, von der er in Ver- 

 bindung mit Sauerstoff- Inhalation gute Erfolge gesehen haben will. Er be- 

 absichtigt auch zu subcutanen Sauerstoffinjectionen überzugehen. Kraenier. 



Um den Weg zu erkennen, auf dem die T.-B. in den Kehlkopf ein- 

 dringen, hat Meyer (1308) 3 Untersuchungsmethoden in Anwendung ge- 

 zogen, nämlich erstlich frühe Krankheitsstadien, makroskopisch wenig oder 

 nicht veränderte Kehlköpfe von Phthisikern histologisch untersucht, sodann 

 Kehlköpfe bei acuter allgemeiner Miliartuberkulose geprüft und endlich bei 

 Thieren experimentelle Larynx-Tuberkulose zu erzeugen versucht. Unter 

 C Kehlköpfen bei Lungenschwindsucht war nur einer normal. Als erstes 

 Stadium bezeichnet M. die Entwickelung von Tuberkeln in den tieferen 

 Schichten der Mucosa oder in der Submucosa unter völlig intactem Epithel. 

 In den Tuberkeln finden sich nur wenig Bac, Verkäsung fehlt noch meist. 

 Im zweiten Stadium confluiren die central verkästen Tuberkel. Das Epithel 

 kann intact sein oder sich stellenweise ablösen, wodurch der Uebergang zum 

 dritten Stadium geschaffen wird. Hier sind die oberflächlichen Schichten zer- 

 fallen, die tiefliegenden Tuberkel grossentheils central verkäst, es beginnt 

 Perichondritis. Die Drüsen werden nichtin den Krankheitsprocess einbezogen. 

 Trotz des intacten Epithels kann die Infection von der Oberfläche der 

 Schleimhaut erfolgt sein. Bei allgemeiner Miliartuberkulose fand sich in 

 2 Fällen ein typischer Tuberkel an der Vorderfläche der Epiglottis, sonst 

 wie in einem 3. Falle nicht characterisch gebaute Zellknötchen. Aus den 

 Thierversuchen ergab sich, dass es gelingt, von der Schleimhaut- Oberfläche 

 eine Larynx-Tuberkulose zu erzeugen. Askanaxy. 



Besold (1090) bespricht die locale Behandlung der Kehlkopf- 

 tuberkulose und erörtert dabei die Indication zu solchen Eingriffen wie 

 den Werth der Medicamente und chirurgischen Verfahren. Nach seinen 

 Untersuchungen an exstirpirtenKelildeckeln liegen bei diffusen Infiltrationen 

 der Epiglottis keine Perich ondritiden, sondern submuköse Tuberkelbildungen 

 vor, deren Entwickelung er auf eine häufige Tuberkulose der Lymphwege 

 des Larynx bezieht. Die Annahme einer Propagation des tuberkulösen 

 Kehlkopfprocesses auf dem Lymphwege erkläre das bisweilen bestehende 

 Missverhältniss zu dem Grade der Lungenerkrankung und die schnelle 

 Verbreitung ^ besser als die Infection von der Schleimhautoberfläche. Die 



*) Jeder, der mit der einschlägigen Literatur einigermassen vertraut ist und 

 besonders wer über eigene Erfahrungen auf dem Gebiete der tuberkulösen In- 

 fection verfügt, wkd aber zugeben, dass ein solches spurloses Durchwandern 

 der T.-B. durch die Eingangspforte jedenfalls, wenn es überhaupt vorkommt, zu 

 den grössten Seltenheiten gehört. Baumgarten. 



*) Dass bei der Ausbreitung der Kehlkopftuberkulose die Verschleppung der 

 Bac. auf dem Lymphwege eine bedeutendere KoUe spielt wie in anderen Organen, 

 ist nicht zu bestreiten. Davon ist aber die Frage nach dem primären Wege der 

 Larynxinfection zu trennen. Ref. 



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