386 Tuberkelbacillus. 



Prognose der rechtzeitig und entsprechend behandelten Larynxtuberkulose 

 hält B. für nicht ungünstiger als die der zur Zeit diagnosticirten und be- 

 rücksichtigten Lungentuberkulose. Askcmaxy. 



Kreilsheimer (1253) lenkt die Aufmerksamkeit auf gewisse Affec- 

 t i n e n der oberen Luftwege, welche einerseits durch den begleitenden 

 Catarrh eine Prädisposition für die Infection mit T.-B. schaffen, oder auch 

 durch den Eeizlmsten eine schon bestehende Tuberkulose verschlimmern, 

 andererseits zur Verwechslung mit beginnender Lungentuberkulose die 

 Veranlassung geben können. Verf. hat selbst genügend Fälle beobachtet, 

 deren Symptomencomplex — Mattigkeit, Kopfschmerzen, Nachtsch weiss bei 

 bestehendem Husten und Bronchitis — ganz beginnender Phtise entsprach, 

 bei denen aber der Erfolg der Behandlung und der spätere Gesundheits- 

 zustand der Patienten eindeutig zeigten, dass von Tuberkulose keine Spur 

 war. Verf. hat hier vornehmlich die sog, Reizpunkte im Auge, deren Prä- 

 dilectionsstellen sind: das vordere Ende der mittleren und unteren Muschel, 

 die Gegend der Mandeln und der Gaumenbögen und die Zungentonsille. Be- 

 rührung mit der Sonde und Cocainisirung sind zur Diagnose nöthig. Kraemer. 



Moeller (1318) theilt verschiedene Hülfsmittel zur Frühdiagnose 

 der Tuberkulose mit. Bei fehlendem oder ungenügendem Auswurf sucht 

 man denselben mittels einer über Nacht bleibenden hydriatischen Packung, 

 in Form einer Kreuzbinde, zu bekommen. Spärliches Sputum wird von 

 mehreren Tagen gesammelt, unter Zusatz von Wasser in einen Glascylinder 

 gegossen und hier mit Schrot geschüttelt, hernach centrifugirt. Eine weitere 

 Hilfsmethode ist das Anreich erungs verfahren (Sputumflocken in eine Petri- 

 Schale, diese in feuchter Kammer auf 48 Stunden in Brütofen). Als letztes 

 bleibt der Thierversuch. Werden überhaupt keine Bac. ausgeschieden, was 

 natürlich nicht gegen das Vorhandensein von Tuberkulose spricht, so muss 

 die Tuberkulinprobe entscheiden, welche Verf. für unentbehrlich für den 

 Heilstättenarzt hält. M. hat niemals schädliche Neben- oder Nachwirkungen 

 gesehen. Als 1. Dosis injicirt er */^q mg — altes Tuberkulin — , dann, 

 nach 3 Tagen, bei zweifelhafter Reaction "/^p, sonst ^j^^ mg, dann ebenso 

 1 bis höchstens 10 mg (bei Erwachsenen). So treten in der Regel nur 

 Steigerungen bis 38^ ein. Als Reaction gilt eine Temperatursteigerung 

 von mindestens 0,5*^ C. Therapeutisch verwendet M. das Tuberkulin nur 

 auf directen Wunsch des Patienten. Die Dosen und die Steigerung der- 

 selben sind hier individuell sehr verschieden. Bis jetzt wurde stetige Besse- 

 rung beobachtet. Die Agglitunations methode nach Arloing und Cour- 

 MONT hat nach den Erfahrungendes Verf.'s — 6 Versuche sind mitgetheilt 

 — keinen praktischen Werth für die Diagnose, da die Methode in frag- 

 lichen Fällen vollständig versagt hat. Kraemer. 



Aufrecht (1068) stellt hier eine völlig neue Theorie üb er die Actio - 

 logie der Phthise auf. Zunächst wendet er sich gegen die allgemein an- 

 genommene Inhalationsinfection, deren Beweis noch völlig ausstehe. Die 

 Thierexperimente haben noch nie ein der menschlichen Phthise ähnliches 

 Bild erbracht*. Ganz unvereinbar ist nun dieser Infectionsweg mit seinen 



*) Aufrecht meint hier offenbar das Bild der gewöhnlichen chronischen 



