Tuberkelbacillus. 391 



stens könnte diese Erklärung für die manchmal, ohne irgend welche nach- 

 weisbare Ursache vorkommenden, secundären Zufälle gelten. 



Ledoux-Lehard . 



Spengler (1445) geht davon aus, dassderbacteriologischeSputumbefimd 

 das getreue Spiegelbild der Lungeninfection darstellt. Man muss die Misch- 

 und Begleitinfection bei Tuberkulösen trennen. Die Misch infection ist 

 eine Secundärinfection des tuberkulösen Granulationsgewebes; T.-B. und 

 die Erreger der secundären Infection gedeihen in inniger Gemeinschaft, sind 

 demnach auch im Sputum auf mechanischem Wege (Waschmethode) nicht 

 zu trennen. Unter Begleitinfection ist dagegen eine chronische Bronchitis 

 der Lungentuberkulösen zu verstehen, also eine Oberflächeninfection im 

 Bronchialsystera, die nicht bis ins tuberkulöse Lungengewebe vorgedrungen 

 ist. Hier sind demnach T.-B. und secundäre Bacterien mechanisch trenn- 

 bar. Mit Recht erinnert S. aber daran, dass die Ueberzahl der Mischinfec- 

 tionen aus Begleitinfectionen (Bronchitis) hervorgeht; seltener sind erstere 

 hämotogenen Ursprungs. Verf. fügt einige Bemerkungen über die Waschung 

 des Sputums an und stellt tabellarisch Fälle von Mischinfectionen und „Be- 

 gleitbronchitis" derart zusammen, dass der jedesmalige Sputumbefund neben 

 dem bacteriologischen Lungenbefund an der Leiche registrirt wird. Es 

 folgt eine kurze Analyse der zusammengestellten Beobachtungen. Lang- 

 gliedrige Streptoc. legen den Verdacht eines üblen Ausgangs der Phthise 

 nahe. Dieser „Streptoc. longissimus" bildet im Condenswasser und auf 

 feuchtem Glycerinagar Ketten, die 100-200 Glieder zählen können; er 

 wächst in grossen, klaren, scharfrandigen Colonien. Askanaxy. 



Für die Ursache des hectischen Fiebers hält Ziffer (1497) in 

 erster Linie, ausser manchmal septischen Vorgängen, die Eesorption von 

 Tuberkeltoxinen, wie solche von verschiedenen hier angeführten Autoren 

 nachgewiesen wurden. Die Resorption kann in zweierlei Weise geschehen 

 1. durch die Lymphcapillaren, dann geht sie langsam von Statten, und die 

 Toxine können eventuell von den Alexinen der weissen Blutkörperchen 

 paralysirt werden. 2. durch die Blutcapillaren , der raschere Weg. Ver- 

 schiedene Form und Intensität der Fiebers hängt, ausser von der variablen 

 Menge der Toxine, zum grossen Theil von der Verschiedenheit, resp. gleich- 

 zeitigen Benutzung dieser beiden Resorptionswege ab. Fieberlosigkeit ent- 

 steht bei völliger Retention der Toxine, oder bei vollkommener Paralysirung 

 derselben. Je mehr sich diese Eigenschaft des Organismus erschöpft, desto 

 höher wird das Fieber. — Bezüglich der Therapie wendet sich Verf. gt^ien 

 die gebräuchliche Abweisung höher Fiebernder aus den Heilstätten, die 

 doch auch einem prophj^laktischen Zwecke dienen sollen. Auch ist die Pro- 

 gnose nicht immer infaust, und diese Kranken sollen den Fachärzten Ge- 

 legenheit geben, „ihren Blick für die Qualität des hectischen Fiebers zu 

 schärfen und die für die erfolgreiche Behandlung Geeigneten auswählen 

 zu lernen". Kracnier. 



Ott (1340) stellte Untersuchungen darüber an, ob die Temperatur- 

 steigerungen der Phthisiker nachKörperanstrenguug auf Fieber 

 beruhen. Zur Feststellung dieses PENzoLDi'schen Phänomens ist Darm- 



