Tuberkelbacillus. 395 



sterbeprocess die Rolle eines Saprophyten oder eines Giftproducenten spielt, 

 ist bei dieser Auffassung von mehr nebensächlicher Bedeutung. " Es würde 

 also die Schwindsucht nicht aufhören, auch wenn wir im Stande wären den 

 T.-B. ganz und gar aus der Welt zu schaffen. Er hat vielmehr jedenfalls 

 auch sein Gutes, sonst w^äre er nicht auf der Welt. — Die Prophylaxe der 

 Schwindsucht ist damit vorgezeichnet: Verhütung der Constitutionsschwäche. 

 — Bezüglich des Carcinoms ist auffallend, dass weitaus die meisten hier 

 verzeichneten Krebsfälle Familien angehören, in denen zugleich auch 

 Schwindsucht vorkommt. Es müssen demnach Schwindsucht und Krebs in 

 einem gewissen Zusammenhang stehen. Verf. stellt die Hinfälligkeit der 

 Krebszellen in Analyse mit der des Lungengewebes bei der floriden Phtise. 

 „Alles andere erklärt sich dann von selbst." — Verf. hat weiter häufig 

 Fälle von Puerperalfieber bei Frauen aus schwindsüchtigen Familien beob- 

 achtet, und glaubt deshalb, dass diese Individuen in Folge ihrer vererbten 

 Constitutionsschwäche septischen Erkrankungen gegenüber sehr empfind- 

 lich sind^ In den Gebäranstalten könnte auf diese Weise das so gefähr- 

 liche Puerperalfieber autochthon entstehen. Daher ist bei der Aufnahme auf 

 die Abstammung zu achten. — Auf ähnlichen Constitutionsanomalien sollen 

 auch die Erkrankungen an T3rphus, Pneumonie, Nephritis, Arthritis defor- 

 mans und Apoplexie beruhen. — In einem Nachwort wendet sich dann 

 Verf. scharf gegen Cornet, bezüglich der von diesem über frühere Arbeiten 

 Riffel's geübten Kritik^. Kraemer. 



In einem interessanten längeren Vortrag erörtert Dieulafoy (1133) die 

 Frage der Zugehörigkeit der sog. Erkältungspleuritis zur 

 Tuberkulose. Es handelt sich hier nicht um Pleuritis bei manifester 

 Tuberkulose, auch nicht bei suspecten Individuen (hereditär belastet, „ich 

 bin tief überzeugt von der Rolle d er Heredität ", oder mit früheren tuberkulösen 

 Affectionen), welche Formen mehr chronisch sind, sondern ein plötzliches 

 Erkranken aus voller Gesundheit heraus. Bei dieser, früher allgemein auch 

 als rheumatisch bezeichneten Form fiel auf, dass viele Individuen später 

 an Miliartuberkulose, Meningitis oder Phthisis zu Grunde gingen. Zuerst 

 trat Landouzy 1884 für die tuberkulöse Aetiologie ein, indem er jede 

 Pleuritis ohne bekannte Ursache für tuberkulös erklärte. Von anderer 



*) Verwechselung mit acuter Miliartuberkulose im Wochenbett ? Ref. 



*) Einige der von Coenet gerügten Fehler kommen leider auch in diesem 

 Werke Riffel's vor, sie sind aber leicht als Druckfehler zu erkennen und können 

 dem grossen Werthe des von R. in musterhafter Weise beigebrachten That- 

 sachenmaterials keinerlei Abbruch thun. Reinen Contagionisten, wie Cornet, 

 mag dieses Material allerdings störend sein, denn es lässt sich mit der Lehre 

 der ausschliesslichen Verbreitung der Tuberkulose durch äussere Ansteckung 

 absolut nicht in Einklang bringen. — Wenn ich bis hierher der mühevollen 

 Arbeit Riffel's die grösste Anerkennung und Werthschätzung beimesse, so 

 konnte ich dagegen beim Studium seiner Schlussfolgerungen Bedenken nicht 

 unterdrücken. Während R. im Text zu den Familiengeschichten es meist dem 

 Leser überlässt, seine Schlüsse aus den betreffenden Fällen zu ziehen, bringt er 

 selbst hier Anschauungen zu Tage, die einerseits mit thatsächlichen Befunden 

 aus der pathologischen Anatomie und Bacteriologie nicht harmoniren, und 

 welche zu gewinnen sein Material andererseits ihm keine Stütze verleiht. Ref, 



