Tuberkelbacillus. 397 



zu bringen war. — Diese günstigen Erfolge, gegenüber der früher stets 

 füi' letal geltenden Krankheit, hält Verf. bedingt durch die Vorzüge des 

 ÜAvoser Klimas, im Verein mit systematisch betriebener Therapie. — Als 

 Hauptfactor zur Ausheilung des Pneumothorax sieht S. die Bildung eines 

 Exsudats an. Er lässt die Patienten daher nach Ueberstehen der ersten 

 stürmischen Erscheinungen aufstehen und herumgehen, um die Exsudat- 

 bildung zu befördern. Ein Exsudat künstlich zu erzeugen (mit Argent. 

 nitr.), hat Verf. schon erwogen, hat aber bis jetzt noch keine Gelegenheit 

 dazu gehabt. Macht das entstandene Exsudat Verdrängungserscheinungen, 

 dann niuss der Kranke wieder zu Bett, und es wird dann mit systema- 

 tischen Functionen begonnen (die erste ca. 3 "Wochen nach vollkommener 

 Ausfüllung der Brusthöhle). Dm-ch die Punction soll nur die Spontanresorp- 

 tion eingeleitet werden, daher wird sehr langsam und zuerst wenig, später 

 mehr aspLrirt. — Bezüglich der Diagnose macht Verf. auf das plötzliche 

 Verschwinden des Auswurfs aufmerksam. — Bei geeignetem Vorgehen 

 (tiefe Punctionsstelle , Schütteln des Kranken, Sedimentirung der zuletzt 

 extrahirten Flüssigkeit) fand S. stets Bac. im Exsudat. K)'aemer. 



Pelnär (1346) beschreibt einen Fall, wo sich am Pericard gestielte 

 fibröse Knoten fanden mit centraler Verkäsung, die völlig kleinen Perl- 

 suchtknoten seröser Häute glichen. In einem anderen Fall sassen solche 

 geschwulstälinliche Knötchen am Mesenterium, gleichzeitig fand sich in 

 der Leber ein wallnussgrosser, von erweichten Massen erfüllter Herd mit 

 dicker fibröser Wand ohne sonstige Tuberkeleruption in der Nachbarschaft, 

 Mikroskopisch waren die perlsuchtähnlichen Knötchen ausgezeichnet durch 

 wenig typische Tuberkel, sehr spärliche Riesenzellen; die Bac. waren zum 

 Theil nur ganz vereinzelt, zum Theil lagen sieinactinomycesähnlichen 

 Drusen inmitten der nekrotischen Centralpartien, sie boten Verzweigung 

 und Kolbenbildung dar, genau wie in Feiedeich's Experimenten^. Dietrich. 



Beuiulorf (1087) beschreibt einen Fall von primärer Bauchfell- 

 tuberkulose aus dem Münchener Krankenhaus 1. d. J., die zufällig bei 

 der Section eines 58jährigen Mannes gefunden wurde (Pat. starb schon 

 24 Stunden nach Einlieferung). Es fand sich noch an der linken Spitze 

 eine schwielige subpleurale Verdickung, und Reste beiderseitiger Pleuritis 

 ohne Tuberkeln, im Gewebe des rechten ünterlappens schieferige Knötchen 

 in massiger Zahl. Da die Respirationsstörungen schon länger bestanden 

 hatten, so neigt Verf. zu der Annahme, dass die Peritonealtuberkulose von 

 der Pleura aus entstanden sei, da die Pleui'itis ja oft spontan ausheilt*. Verf. 

 stellt dann noch aus der Literatur 10 möglichst reine Fälle — alle durch 

 Obduction bestätigt — von isolirter Peritonealtuberkulose zusammen, die 

 einzigen, die er fand. Kraemer. 



In einer Erwiderung an Nassauer betont Liudfors (1275), dass die 

 Heilwirkung der Laparotomie auf tuberkulöse Peritonitis nicht 

 allein, wie jener meint, auf der gesteigerten Blutzufuhr, der „Nutritions- 



1) Jahresber. XV, 1899, p. 453. Ref. 



*) Für die tuberkulöse Pleuritis, die doch hier allein in Frage kommen 

 kann, dürfte obige Annahme des Verf.'s doch recht fiaglich sein. Baumgarten. 



