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logen nur selten in Betracht kommt, vielmelir meistens nur eine Theil- 

 erscheinung einer acuten allgemeinon Militartuberkulose bildet. Mit Un- 

 recht lehnt A. die Ansicht von Kleinhaus ab, der für das häufigere Auf- 

 treten einer hämatogenen Tuben tuberkulöse seine Stimme erhebt^. An die 

 allgemeine Uebersicht über die Infectionswege schliesst sich dann ein Be- 

 richt über die einzelnen Mittheilungen der Literatur und ihre Deutung. 



Askanaxy. 



Wagner (1479) beschreibt in ihrer Dissertation einen sehr interessanten 

 Fall von weiblicher Genitaltuberkulose mit localen und allge- 

 meinen dystrophischen Veränderungen, aus der Freiburger Klinik 

 (im Anschluss an 6 früher aus derselben Klinik beschriebene ähnliche Fälle). 

 Es handelt sich um ein 23jähriges hereditär belastetes Mädchen, das schon 

 lange Jahre an Unterleibsbeschwerden litt. Die Laparotomie ergab beider- 

 seitige grosse wurstförmige, tuberkulöse Tuben, Kleinheit des Uteruskör- 

 pers, tiefes Herabreichen des DouaLAs'schen Raumes. Die Patientin zeigte 

 ausserdem abnorm starke Behaarung an verschiedenen Stellen, niedere 

 Stirn, auffallend niedrige Zähne, mangehafte Entwickelung des Beckens, 

 schwach entwickelte Labien und Clitoris etc., etc., Erscheinungen, wie sie 

 schon mehrfach als Entwickelungsstörungen bei Tuberkulose beschrieben 

 wnrden (s. Autoren). — Es ist hier wahrscheinlich, dass die Tuberkulose 

 des Vaters als keimschädigendes Moment anzusprechen ist. Ob es sich dabei 

 um directe bacilläre Infection oder um allgemeine Schädigung mit Dis- 

 position zu Tuberkulose handelt, lässt Verf. unentschieden. Nach diesen 

 und anderen — hier vielfach citirten — Beobachtungen geht hervor, „dass 

 das Gift der Tuberkulose im Stande ist, wie auch Toxine, deren Wirkungen 

 durch die klinischen Erfahrungen sicher gestellt wurden (Syphilis, Alkohol, 

 gewisse Metallsalze etc.) , das Keimplasma und die Frucht in analoger Weise 

 zu schädigen, und dystrophische Veränderungen herbeizufüliren, Kraemer. 



Stöckel (1455) theilt aus der Bonner Frauenklinik 3 Fälle von Blasen - 

 tuberkulöse beim Weibe mit, in denen der diagnostische Werth der 

 cystoskopischen Untersuchung besonders klar zu Tage tritt. In Fällen, in 

 denen der T.-B.-Nachweis nicht gelingt, auch die Thierexperimente nega- 

 tiv ausfallen, kann durch den cystoskopischen Nachweis der Tuberkelknöt- 

 chen die Diagnose gestellt werden. Es kann eine Rückbildung neu ent- 

 standener Knötchen ohne Geschwürsbildung eintreten. Askanaxy. 



Mirabeau (1314) stimmt der Wichtigkeit der Cystoscopie bei der 

 Diagnose der Blasentuberkulose, für Avelche Stoeckel kurz vorher 

 hier eintrat, vollständig bei und bestätigt seine Befunde auf Grund von 12 

 eigenen Beobachtungen. Den von Stoeckel beschriebenen Polypen der 

 Uretermündung erklärt M. für einen Prolaps der tuberkulös afficirten 

 Schleimhaut des Ureters. Kraemer, 



^) Unter den Pathologen erheben sich immer mehr Stimmen, welche für die 

 grosse Zahl der Fälle weiblicher Genitaltuberkulose eine hämatogene Infection 

 der Tuben verantwortlich machen. In diesem von von Baumgarten zuerst be- 

 gründeten und bestimmt vertretenen Sinne hat sich auch Ref. auf Grund seiner 

 eigenen Erfahrungen erklärt. Ref. 



