Tuberkelbacillus. 411 



6. 2 Fälle, wo bei bestehender Lungen- und sonstiger Tuberkulose die 

 Tonsillen frei waren. Aber das Abstrichpräparat von der Tonsillenober- 

 fläche zeigte T.-B., offenbar aus dem Sputum hierhergelangt. In einem 

 weiteren Fall, wo das Kind frei von Tuberkulose war, fand sich 1 Bac. im 

 Abstrichpräparat der linken Tonsillenoberfläche (das Kind litt an „Pharyn- 

 gitis ulcerosa tonsillae sinistrae" — Pseudo-T.-B., s. o. 2. Eef.). 



7. 50 Fälle ohne bestehende Tuberkulose, weder in den Tonsillen, noch 

 im übrigen Körper (die Kinder starben an diversen Krankheiten). Oft zeigten 

 sich die schon besprochenen Narben in den Tonsillen, die hier nicht als 

 durch Tuberkulose bedingt aufgefasst werden. 



Das Material von lebenden Kindern betrifft: 



8. 46 Fälle mit starker — operirter — Tonsillarhypertrophie, meist mit 

 adenoiden Vegetationen verbunden, von nicht tuberkulösen Kindern. Oft 

 waren in den Tonsillen Vernarbungen zu sehen. Sehr oft werden als Neben- 

 fund Pilzinvasionen der Tonsillen beschrieben, theils ihr Gewebe durch- 

 setzend, theils sichtbar von aussen einwandernd. — In einem weiteren 

 Falle, ebenfalls ohne sonstige Tuberkulose, ergab die Untersuchung der 

 einen Tonsille Tuberkulose, „der einzige Fall, in dem sich in intra vitam 

 und zwar bei einem kräftigen, anscheinend gesunden Knaben eine aus- 

 gedehnte Tonsillartuberkulose hat nachweisen lassen." 



9. 7 ähnliche Fälle, wo jedoch noch Halsdrüsenschwellung bestand, 

 Verf. glaubt demnach, dass die Gaumentonsillen , zumal bei kleinen 



Kindern, als Eingangspforten für die tuberkulöse Infection durchaus nicht 

 ohne Bedeutung sind. Am häufigsten entsteht die Tonsillartuberkulose im 

 Kindesalter wohl durch Nahrungsinfection. Sonst werden, ähnlich wie bei 

 erwachsenen Phthisikern, wo Verf. in 9 Fällen 8 Mal Tonsillentuberkulose 

 fand, die Tonsillen secundär dui'ch das Sputum inficirt. Kraemer. 



Nach Still's (1454) Ansicht ist die Ftitterungstuberkulose bei 

 Kindern viel seltener als man gewöhnlich annimmt. Viel häufiger ist die 

 primäre tuberkulöse Infection der Luftwege. Unter 269 Fällen (Kinder) 

 unter 3 Jahren war die primäre Lungentuberkulose 3mal häufiger als die 

 Darmtuberkulose, bei Kindern über 5 Jahren war sie gleich häufig. In 15 

 Fällen denkt Verf. an eine primäre Mittelohrtuberkulose. Walker. 



Bovaird (1099) hält die Intestinatuberkulose bei Kindern in 

 New York und Umgegend für ziemlich selten, etwas mehr als 1 ^/^ aller 

 Tuberkulosefälle. Der Beweis, dass die Intestinaltuberkulose durch Genuss 

 von Milch hervorgerufen wird, sei noch nicht erbracht. Kempner. 



Seebens (1429) hält für die Ursache der Häufigkeit der Tuberkulose 

 des Gehirns im Kindesalter den Umstand, dass die Kinder auf den Armen 

 getragen, ganz besonders der Ansteckung von Seiten hustender Wärterinnen 

 ausgesetzt sind, einmal weil die Säuglinge nur durch die Nase athmen 

 können, sodann, weil die etwa ausgehusteten Bac. enthaltenden Theilchen 

 in erster Linie der Nase zugeführt werden. Er hält diese Erfahrungen zu- 

 gleich für einen starken Beweis gegen die Lehre von der Erblichkeit der 

 Tuberkulose*. Walz. 



*) Man sollte es kaum für möglich halten, dass derartige gewagte Specula« 



