412 Tuberkelbacillus. 



Czerny (1 128) will den Namen S crophul ose nicht bekämpfen, hält aber 

 eine Einigung- für erforderlich darüber, was wir unter diesem Ausdruck zu- 

 sammenfassen. Zunächst sollen alle sicher als tuberkulös erkannten Zustände 

 Tuberkulose und nicht mehr Scrophulose genannt werden: Drüsentuberku- 

 lose statt -scrophulose, Hauttuberkulose statt Scrophuloderma, Knochen- 

 tuberkulose u. s. w. Als Scrophulose bleibt dann „eine Constitutions- 

 anomalie, welche sich aus einer Eeihe bestimmter Krankheitssyraptome an 

 Kindern vorläufig nur klinisch — nicht pathol.-anatomisch — diagnosti- 

 ciren lässt, und welche darum besondere Bedeutung beansprucht, weil solche 

 Individuen sehr leicht tuberkulösen Infectionen anheimfallen". Ob ein In- 

 dividuum schon tuberkulös ist, kann allerdings nicht immer sicher entschie- 

 den werden. Diese Scrophulose ohne Tuberkulose muss man in ihren An- 

 fängen bei Säuglingen beobachten, wenn noch keine secundären Processe 

 dabei sind. Danach besteht die Scrophulose aus folgenden S3nnptomen: 



1 . dem Milchschorf der ersten Lebensmonate, besonders bei fetten Kindern, 



2. Prurigo, 3. abnormen Behaarungen, besonders interscapular, an Ellbogen 

 und Oberschenkeln, 4. Phlj^ctaenen , 5. Landkartenzunge, 6. circulärer 

 Zahncaries, 7. Hyperplasien von Gaumen- und Rachenmandeln, 8. bestän- 

 diger Neigung zu Katarrhen, 9. Blässe der allgemeinen Hautdecke. Die ge- 

 meinschaftliche Gi'undlage aller dieser Erscheinungen bildet eine besondere 

 physikalisch- chemische Beschaffenheit des Organismus. „Von chemischen 

 Untersuchungen sind die nächsten Fortschritte in der Erkenntniss der Scro- 

 phulose zu erwarten ^ Die chemische Untersuchung ist der Weg, 



auf welchen wir vordringen müssen, um der Lösung der schwierigen Frage 

 der Disposition näher zu kommen." Kraemer. 



Heiiieuiaiill (1198) berichtet über die Untersuchung dreier von hoch- 

 gradig tuberkulösen Müttern stammender Föten. In allen drei Fällen (in 

 einem davon von Bokst) wurden alle wichtigen Organe des Fötus, in zwei 

 Fällen auch die Placenta untersucht und niemals auch nur die geringste 

 tuberkulöse Veränderung vorgefunden. Die Färbungen auf T.-B. erzielten 



tionen als „Erfahmngen" angesprochen werden. Wenn auch die Säuglinge „nur 

 durch die Nase athmen können", so kommt doch das, was sie einathmen, nicht 

 in das Gehirn! Und selbst angenommen, die in die Nase eingedrungenen Bac. 

 kröchen von der Nase aus durch die Lamina cribrosa des Siebbeins in das Ge- 

 hirn hinein und erzeugten dadurch die Gehirntuberkel, dann müssten diese doch 

 ihren Lieblingssitz an der Basis der Stirnlappen haben, während erfahrungs- 

 gemäss die überwiegende Mehrzahl aller Solitärtuberkel des Gehirns bei Kin- 

 dern im Kleinhirn sitzen. Baumgarten. 



^) Wir wagen das einigermaassen zu bezweifeln. Der verehrte Herr Verf. sucht 

 Krankheitserscheinungen, die wohl kaum zusamraongehören, unter dem Begriff 

 der „physikalisch -chemischen Constitutionsanouialie" zu vereinigen. Milch- 

 schorfund Prurigo, die besonders bei fetten Kindern auftreten (!), gehören uicLt 

 zur classischen Scrophulose, während andere der beschriebenen Symptome schon 

 Zeichen der bestehenden Tuberkulose, zumal der congenitalen Tuberkulose sein 

 dürften. Hierfür spricht, dass viele solcher anscheinend rein „sci'ophulöser" 

 Kinder positiv auf Tuberkulin reagiren. Danach wird es auch verständlich, 

 warum diese" Kinder ,,so leicht der tuberkulösen Infection anheimfallen": d.h. 

 nach unserer Auffassung: aus dem Stadium der latenten Tuberkulose in das der 

 manifesten übergehen. Ref. 



