650 Haeuiosporidien : Malaviaparasiten des Menschen. 



dagegen eine Verdünnung von 1 : 3500 erforderlich. Auf der Höhe eines 

 Fieberanfalls mit fast 40^ C. hatten Verdünnungen von 1 : 6000 bezw. 

 1 : 15 000 den entsprechenden Einfluss. Mit dieser geringeren Widerstands- 

 fähigkeit der Parasiten im erwachsenen Zustande und während des Fieber- 

 anfalls wollen die Verff. die erfahrungsmässig festgestellte Thatsache er- 

 klären, dass es sich empfiehlt das Chinin einige Stunden vor dem zu er- 

 wartenden Fieberanfall zu geben. Die Chinindosen, welche bei innerer 

 Medication den angegebenen Verdünnungen entsprechen und also zur Ver- 

 nichtung der Parasiten mindestens erforderlich wären, werden auf 1,60, 

 0,70, 0,42 bezw. 0,16 gr berechnet. — Der Perniciosa- Parasit weist dem 

 Chinin gegejiüber eine sehr viel grössere Widerstandsfähigkeit auf. Junge, 

 pigmentlose Stadien erforderten eine Chininlösung von 1 : 100, wenn dau- 

 ernde Contraction, und eine solche von 1 : 200, wenn Auswanderung aus 

 dem rothen Blutkörperchen erzielt werden sollte. Danach würde eine prac- 

 tiscli natürlich nicht anwendbare Dose von 12,5 gr Chinin erforderlich sein, 

 um diese Stadien im Körper Malariakranker abzutödten. Eine Verringe- 

 rung der Widerstandskraft dieser jungen Parasiten bei steigender Fieber- 

 curve war entweder überhaupt nicht oder nur in ganz minimalem Grade 

 nachweisbar. Dagegen ist die Widerstandskraft älterer, pigmentirter Pa- 

 rasiten auch hier geringer und auch hier nicht constaut, sondern gesetz- 

 mässigen Schwankungen unterworfen, welche zwar der Fiebercurve nicht 

 vollkommen entsprechen, aber doch in Abhängigkeit von ihr stehen. Sie 

 ist am grössten während des Stadiums der Apyrexie und desjenigen der 

 Pseudocrise (d. h. während des Abfalls der Temperatur von dem ersten 

 Gipfel der zweigipfligen Temperaturcurve des einzelnen Fieberanfalls). In 

 diesen Stadien ist zu ihrer Ueberwindung die Einwirkung einer Chinin- 

 lösung von ca. 1 : 400 auf die Parasiten bezw. die innere Medication von 

 5 gr Chinin erforderlich. Sie ist dagegen bereits wesentlich geringer während 

 der ersten Temperatursteigerung, zu welcher Zeit nur eine Chininlösung 

 von 1 : 2500 erforderlich ist, und am geringsten kurz bevor die Temperatur- 

 curve ihren zweiten Gipfelpunkt erreicht, da alsdann bereits eine Chinin- 

 lösung von 1 : 4500 genügt, der eine inneilich gegebene Dose von 0,55 gr 

 Chinin entsprechen würde. Diese starke Herabsetzung der Widerstands- 

 kraft des Parasiten ist indessen so kurz vorübergehend, dass als practisch 

 anwendbare Chinin-Dosis 1,5-2,0 gr angesehen werden müssen, entsprechend 

 der mittleren Widerstandskraft der Parasiten. Und da auch diese Dosis 

 nur die älteren Parasiten zu tödten vermag, die jungen pigmentlosen da- 

 gegen ganz unbeeinflusst lässt, so erklärt sich hieraus auch theoretisch die 

 Erfalirungsthatsaclie, dass bei Perniciosa niemals, wie unter Umständen bei 

 Tertiana und Quartana, eine einzige Chinin -Dosis zur Beseitigung des 

 Fiebers genügt, sondern dass wiederholte Chinin-Medication in Intervallen 

 von 24 Stunden erforderlich ist. Halbmonde Hessen niemals eine Beein- 

 flussung durch Chinin erkennen, Mikrogameten dagegen büssten ihre Be- 

 weglichkeit ein. 



Lo Monaco und Pauichi (2060)^ glauben, dass der periodische Wechsel 

 ') Vergl. auch Lo Monaco und Panichi (2065, 2068). Ref. 



