(3(52 Haenaosporidien: Malariaparasiten des Menschen. 



aufträte, dass ferner die Europäer und die Kreolen für die Malaria sowohl 

 wie für das Schwarzwasserfieber besonders empfänglich seien, während die 

 Empfänglichkeit der Mongolen für beide Erkrankungen geringer sei und 

 Verf. bei den Negern, welche auch unter der Malaria am wenigsten leiden, 

 noch keinen einzigen Fall von Schwarzwasserfieber selbst gesehen hat. 

 Le Eay hält daher den Zusammenhang des Schwarzwasserfiebers mit einer 

 vorausgegangenen Malaria-Infection für sicher. Um eine Chinin-Intoxication 

 könne es sich nicht handeln, denn bei Gesunden bezw. bei Neuzugewanderten 

 in den Tropen rufe das Chinin die Erkrankung zweifellos nicht hervor und 

 bei energischer Chinin-Behandlung aller Malariafälle (lg subcutan) hat 

 Le Ray niemals Schwarzwasserfieber folgen sehen. Im Gegentheil hat er 

 unter derselben Behandlung Heilung des Anfalls erfolgen sehen. Trotz- 

 dem hält auch Le Ray eine Mitwirkung des Chinins für möglich, da die 

 Schwarzwasserfieberanfälle in der Regel auftreten, nachdem ein Malaria- 

 Kranker wegen Unwohlseins Chinin genommen hat. Er hält speciell mittlere 

 Dosen von 0,5-1,0 g bei Personen, die an chronischer Malaria leiden und 

 bereits lange in den Colonien sich aufhalten, für bedenklich, verlangt viel- 

 mehr bei acuter Erkrankung energische Chininbehandlung durch subcu- 

 tane Injection von mindestens 1 g und umgekehrt ganz kleine Dosen von 

 0,25 g, wenn keine acuten Beschwerden vorliegen. Dann werde das 

 Schwarzwasserfieber mindestens sehr selten auftreten. 



Daniels (1929) glaubt, dass bei dem derzeitigen Stande unserer Kennt- 

 nisse Meinungsäusserungen über die Aetiologie des Schwarzwassei-fiebers 

 von geringem oder keinem Werthe seien. Am meisten spräche jedoch für 

 einen Zusammenhang mit vorausgegangener Malaria - Inf ection. Obwohl 

 Daniels während des Schwarzwasserfieberanfalls niemals Malaria- Parasiten 

 im Blute fand, fand er doch wiederholt pigmentirte Leucocyten, bei zwei 

 letal verlaufenen Fällen wies das characteristische fein-vertheilte Pigment 

 in den inneren Organen auf eine frische Malaria-Infection hin und in den 

 drei Fällen, in welchen zufällig kurz vor dem Einsetzen des Schwarzwasser- 

 fieberanfalls Blutuntersuchungen gemacht worden waren, hatte Daniels 

 durchweg ringförmige Parasiten gefunden. Schwarzwasserfieber kam vor, 

 auch wenn seit über einer Woche bis zu einem Monat kein Chinin genom- 

 men war. Im Verlauf des Anfalls zeigte sich alsdann kein Unterschied 

 gegenüber Fällen, die sich an Chiningebrauch anschlössen, doch wurden bei 

 solchen Fällen ohne vorgängigen Chiningebrauch keine Recidive beob- 

 achtet. Als Fälle, die sich an Chiningebrauch anschlössen, rechnet Daniels 

 solche, bei denen 2 Stunden bis zu 4 Tagen seit der letzten Chinindosis bis 

 zum Ausbruch des Anfalls verliefen. Unter den Negern Central- Afrikas 

 scheint Schwarzwasserfieber nicht vorzukommen. Von den Europäern, die 

 erkrankten, ist nur ein geringer Procentsatz weiblichen Geschlechtes. 

 Trotzdem glaubt Daniels nicht, dass Frauen unter gleichen Bedingungen 

 weniger empfänglich sind wie Männer \ 



^) Unter den Europäern dürften die Frauen wohl überhaupt weniger zahlreich 

 gewesen sein. Vergl. jedoch auch Fjelding-Guld (1959). Ref. 



