Haemosporidien: Malariaparasiten des Menschen. ßßß 



Stephens und Cliristopliers (2188) berichten über mehrere Fälle 

 von Schwarzwasserfieber, welche sämmtlich nach vorausgegangenem Chinin- 

 gebrauch ausgebrochen waren und in deren keinem Malaria-Parasiten ge- 

 funden wurden — vielleicht nur infolge der Chininwirkung. Trotzdem war 

 stets die Malaria-Infection nachweisbar, wenn genügend untersucht wurde, 

 und zwar zum mindesten auf Grund des Vorhandenseins pigmenthaltiger 

 Leucocyten. In dem Bericht von Koch über das Schwarzwasserfieber, dem- 

 zufolge gar keine oder nur wenig Malaria -Parasiten gefunden wurden^ 

 vermissen die Verff. Angaben über das Vorhandensein oder Fehlen pigment- 

 haltiger Leucocyten im Blute und über die Natur des „Fiebers", welches 

 die Patienten veranlasste Chinin zu nehmen. Auch schiene bei den Au- 

 topsien das Gehirn von Koch nicht untersucht zu sein^ Versuche, die die 

 Verff. selbst anstellten, um eine etwaige Chinin- Wirkung aufzuklären, 

 lassen noch keine sicheren Sclüüsse zu. Angaben, welche die Verff. über 

 die Malaria und die Malaria-Parasiten machen, enthalten nichts Wesent- 

 liches, was nicht auch in anderen bereits oben referirten Berichten der- 

 selben Verff. enthalten wäre. 



Stephens und Christophers (2202) berichten über 9 weitere Fälle 

 von Schwarzwasserfieber. Sie betonen, dass es kaum ein Zufall sein könne, 

 dass diese Krankheit gerade dort aufträte, wo die Malaria am bösartigsten 

 herrsche. Die Uebereinstimmung der Symptome mit einem typischen 

 Malaria-Anfall und das Vorhandensein der Parasiten im Blute machten es 

 sehr wahrscheinlich, dass das Unwohlsein, welches so allgemein aufträte, 

 bevor das den Schwarzwasserfieberanfall auslösende Chinin genommen 

 werde, in der That Malaria sei. Das Fehlen der Parasiten während des 

 Schwarzwasserfiebers beweise nichts, denn auch bei typischer Malaria 

 würden die Parasiten nach Chinin -Medication nur in einem auffällig ge- 

 ringen Procentsatz der Fälle gefunden. Andererseits sind die Verff. aber 

 auf Grund eigener wie fremder Beobachtungen davon überzeugt, dass zu 

 der Malaria-Infection das Chinin als weiterer, den Schwarzwasserfieber- 

 anfall auslösender Factor hinzutreten müsse. Wie freilich das Chinin ein- 

 mal diese Wirkung ausüben kann und wenige Stunden oder Tage später 

 nicht, bleibt noch räthselhaft. 



Stephens (2187) bespricht erneut auf Grund des in den beiden vor- 

 stehend besprochenen Berichten niedergelegten Thatsachenmaterials das 

 Schwarzwasserfieber und seinen ätiologischen Zusammenhang mit Malaria- 

 Infection und mit Chinin-. 



Kleine (2022) theilt 15 Krankengeschichten mit zum Beweis für die 

 Richtigkeit der Auffassung von Koch, dass das Schwarzwasserfieber in der 

 Hauptsache eine Chinin-Intoxication bei Malariakranken sei. Durch eine 

 gehörige Chinin-Prophylaxe könne zwar die Malaria und mit ihr — in der 

 überwiegenden Mehrzahl der Fälle — das Schwarzwasserfieber ausgerottet 



*) Thin hat in einem zur Section gelangten Fall von Schwarzwasserfieber die 

 Malaria-Infection nur durch Nachweis der Parasiten in den Blutgefässen des 

 Gehirns sicherstellen können. Ref. 



^) Vergl. auch Stephens und Christophers (2189). Ref. 



