CUTI-RÉACTION, OPHTALMO-REACTION, INTRA-DERMO-RÉ ACTION 



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comme dans toul progrès il y a toujours des 

 tâtonnements, le progrès, par cela même, se 

 montre plus lent. 



C'est ainsi que, en médecine humaine, après 

 avoir autrefois reconnu les effets désastreux 

 d'un emploi immodéré et inconsidéré d'un 

 produit spécilique aussi actif et aussi violent 

 que la tuberculine, 1rs médecins spécialistes 

 et particulièremenl les médecins de sana- 

 toriums'se sont remis timidement, pour eom- 

 baitre la tuberculose, à faire usage de cette 

 tuberculine. On en a même fabriqué' des va- 

 riétés multiples et les inventeurs les ont 

 recommandées comme plus eflicar.es les unes 

 que les autres. 11 est vrai que le mode d'em- 

 ploi se limite, dans les cas où l'on en fait 

 usage, à l'injection de doses presque infinité- 

 simales ; mais quand en spectateur impartial 

 on envisage les résultats fournis par les sana- 

 toriums, on est bien forcé de reconnaître et 

 de proclamer que ce n'est pas là une méthode 

 de traitement spécifique, et que les résultats 

 n'en sont rien moins que démonstratifs. 

 Cependant l'emploi de différentes tubercu 

 lines, à doses très faillies, est fort en honneur 

 dans les sanatoriums étrangers et principale- 

 ment les sanatoriums suisses. 



Or, chez, l'espèce humaine comme chez nos 

 espèces animales, le diagnostic précoce de la 

 tuberculose, le diagnostic de la maladie 

 débutante, le diagnostic de la maladie en 

 évolution très lente, est parfois fort difficile 

 pour aboutir à une certitude; et le médecin 

 le plus habile se trouve alors dans la situa- 

 tion où le vélérinaire se trouvait autrefois, 

 lorsque, après examen attentif d'un sujet 

 douteux, il était dans l'obligaLion de dire : 

 « Je crois, mais je ne suis pas sûr. » 



Principalement chez les enfants et les 

 adolescents, la découverte des premières 

 phases de la tuberculose est un problème 

 particulièrement ardu, et cependant c'est à 

 cette période qu'il faudrait que le médecin 

 put se prononcer, puisque c'est contre ces 

 débuts de maladie que l'on peut le plus effi- 

 cacement lutter pour guérir. 



En vétérinaire, on n'avait plus que bien 

 rarement cette incertitude, et grâce à l'in- 

 jection sous-cutanée de tuberculine, on pou- 

 vait arriver, avec une sûreté presque absolue, 

 à découvrir la tuberculose à tous les âges et 

 sous toutes ses formes. 



En médecine humaine on ne pouvait recou- 

 rir à cette injection sous-cutanée à dose 

 forte, parce qu'il a été démontré que si elle 

 était sans inconvénients chez les malades 

 non tuberculeux, elle était dangereuse chez 

 les malades tuberculeux. 



Est-ce à dire qu'il en soit autrement pour 

 nos animaux? pas du toul ; mais comme nous 

 ne pouvons avoir les mêmes scrupules pour 

 nos bêtes, et que tout en médecine vétéri- 

 naire se limite aux moyens de reconnaître 

 les malades et les non malades, pour pou- 

 voir prendre ensuite des précautions sani- 

 taires, on entrevoit facilement la très grande 

 différence des deux problèmes. 



C'est de ces difficultés inhérentes au grave 

 problème du diagnostic de la tuberculose 

 débutante ou latente chez l'espèce humaine, 

 qui' sont nées les deux méthodes récentes, 

 '•elles auxquelles on a donné les noms de 

 cuti-réaction et d'ophtalmo -réaction. Les 

 médecins y ont trouvé de très grosavantages, 

 leurs méthodes de recherches se sont sim- 

 plifiées, en même temps qu'elles ont acquis 

 une précision tout à fait remarquable, une 

 précision presque aussi grande que celle que 

 l'on a en vélérinaire avec l'injection sous- 

 cutanée. Ils y ont, de plus, trouvé l'avantage 

 inappréciable de ne faire courir aucun dan- 

 ger, même aux sujets tuberculeux, et d'avoir 

 une méthode d'appréciation extrêmement 

 commode. C'était donc là un progrès incon- 

 testable, et il était logique de le transporter 

 tout de suite dans le domaine de la médecine 

 vétérinaire, pour voir si nous ne pourrions 

 pas, nous aussi, bénéficier des nouvelles 

 méthodes en simplifiant l'ancienne. 



La cuti-réaction et l' ophtalmo-réaction ont 

 été mises à l'essai de différents côtés, elles 

 ont été signalées dans ce journal même, 

 presque au moment de leur apparition; 

 maison peut dire qu'à l'heure actuelle elles 

 ne se sontpas imposées. Les épreuves ont dé- 

 montré que si elles étaient plus simples dans 

 leur application de recherches, elles ne don- 

 naient pas la sécurité, la quasi-certitude de 

 l'injection sous-cutanée de tuberculine, et 

 que, par suite, elles ne pouvaient se substi- 

 tuer â cette dernière méthode. 



Pourquoi? Les raisons en sont faciles à 

 comprendre pour tous. 



Dans ce que l'on appelle la réaction cutanée 

 ou cuti-réaction, obtenue à l'aide de scarifi- 

 cations superficielles, que l'on badigeonne 

 avec de la tuberculine, les effets en sont très 

 visibles et faciles à apprécier chez l'homme, 

 parce que la peau est dénudée ou mieux dé- 

 pilée, parce que la moindre rougeur persis- 

 tante devient tout de suite appréciable en 

 faisant contraste avec les régions voisines, 

 parce que la formation de croûtes, l'appari 

 tion de petites vésicules, de suintement, etc., 

 ne peuvent passer inaperçus. Or tout cela se 

 produit si le malade est tuberculeux et rien 



