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2 octobre. V autopsie est pratiquée à neuf heures du matin. 



Cavité abdominale. —Le jéjunum, l'iléon et le colon distendus pi 

 gaz. Au niveau de l'S iliaque, perforation de l'intestin due probablement à une 

 mortification. Le rectum qui parait normal remplit le petit bassin. Afin de 

 pouvoir en étudier la terminaison, j'enlève l'os iliaque du côté droit jusqu'à 

 la symphyse. Je décolle le péritoine, puis, couche par couche, je détache les 

 parties molles sous-jacentes à la séreuse, et alors je puis disséquer jusqu'au 

 niveau du plancher périnéal. Le rectum ne présente rien de spécial, si 

 ce n'est une diminution de calibre au niveau de la dernière vertèbre coccy- 

 gienne. Dans ce point, l'intestin, mesuré sur sa face externe, parait avoir de 

 5 à 6 millim. de diamètre, tandis qu'au niveau de la deuxième vertèbre sacrée 

 il atteint 25 millim. 



Je pratique une ouverture sur la partie droite du rectum, j'enlève les ma- 

 tières qu'il renferme, et je vois que l'intestin volumineux à la partie moyenne 

 du petit bassin diminue de calibre et se replie pour se terminer en formant 

 un cul-de-sac étroit placé au devant de la dernière vertèbre coccygienne. 

 A la pat tic antérieure de l'intestin, au niveau de la région prostatique, on 

 voit un petit pertuis ovalairc. 



J'introduis une sonde de femme par l'anus ; alors la partie antérieure du 

 rectum que nous décrivons est repoussée en arrière, et on aperçoit l'instru- 

 ment par le petit orifice déjà décrit. J'incise la partie droite du conduit dans 

 lequel je fais pénétrer la sonde de femme, et je vois alors l'orifice anal bien 

 conformé, plissé à son pourtour, se continuant avec un canal de 25 millim. 

 de longueur, qi i dépasse en haut le bord supérieur de la prostate et commu- 

 nique en arrière avec le rectum postérieur et qui offre les rapports sui- 

 vants : 



1° En avant avec l'urètre et la prostate ; 



2° En arrière avec le rectum postérieur dont il est séparé par une mem- 

 brane épaisse et ramollie qui présente un trou fait parle trocart; 



3 En bas, avec le sphincter externe qui lui appartient en propre. 



Ainsi donc il a deux rectums parallèles, l'un antérieur et l'autre posté- 

 rieur, le postérieur descendant presque au niveau de la dernière vertèbre 

 coccygienne; l'autre antérieur dépassant le bord supérieur de la prostate. 



Il paraîtra peut-être extraordinaire que nous donnions le nom de rectum 

 à ces deux conduits juxtaposés. Mais comment appellerons-nous la continua- 

 tion du tube digestif dans le petit bassin? sous quel nom désignerons-nous 

 le canal qui se termine à l'orifice anal? 



Nous avons dit plus haut que la membrane qui séparait les deux conduits 

 intestinaux était jaunâtre, assez épaisse, mais ramollie. Si l'enfant qui pré- 

 sentait cette curieuse anomalie eût pu vivre quelques jouis de plus, il 

 aurait été probablement sauvé; car la cloison qui commençait à se gangre- 

 ner aurait été détruite, et alors le cours des matières se serait rétabli. 



